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एक बीमाकर्ता, जिसे इंश्योरेंस सेवा प्रदाता के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर एक ऐसी कंपनी होती है जो विभिन्न प्रकार की इंश्योरेंस पॉलिसियां जारी करती है और बीमित व्यक्ति की ओर से जोखिम उठाती है। दूसरी ओर, इंश्योर्ड एक ऐसी संस्था है जिसे विभिन्न खतरों के खिलाफ वित्तीय कवरेज का लाभ मिलता है। ये दो शब्द हैं जो आमतौर पर हेल्थ इंश्योरेंस में उपयोग किए जाते हैं।

महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए द्वारा 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए द्वारा इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक प्रणाली और प्रक्रियाएं बनाने का निर्देश दिया है। हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in डॉक्यूमेंट-विवरण? दस्तावेज़आईडी = 442918

इंश्योरर या इंश्योर्ड

इंश्योरर और इंश्योर्ड दो सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले शब्द हैं हेल्थ इंश्योरेंस . हालांकि, वे वे भी हैं जो अक्सर पर्यायवाची होने के लिए भ्रमित होते हैं। बीमाकर्ता वह व्यक्ति या कंपनी होती है जो इंश्योरेंस पॉलिसी जारी करती है जबकि बीमित व्यक्ति एक ऐसी संस्था होती है जो खतरों के खिलाफ वित्तीय कवरेज प्राप्त करती है। आइए हम इंश्योरर और इंश्योर्ड के बीच के अंतर को और समझते हैं।

इंश्योरर कौन होता है?

बीमाकर्ता वह व्यक्ति या कंपनी होती है जो आपको इंश्योरेंस पॉलिसी प्रदान करती है और किसी खास घटना या जोखिम के खिलाफ वित्तीय कवरेज प्रदान करती है। यह वह इकाई भी है जो इंश्योरेंस प्लान जारी करती है, क्लेम को संभालती है और नुकसान के मामले में मुआवजा देती है। एक इंश्योरर इंश्योरेंस कंपनी या अंडरराइटर हो सकता है।

बीमाकर्ता की भूमिका

नीचे कुछ भूमिकाएं दी गई हैं जो एक इंश्योरर निभाता हैः

  • जोखिम का विश्लेषण करता है

इंश्योरेंस प्लान आपको कुछ जोखिमों के कारण होने वाले वित्तीय नुकसान से बचाता है। चूंकि जोखिम उस पॉलिसीहोल्डर के आधार पर अलग-अलग होगा, जिसे इंश्योरेंस प्लान जारी किया गया है, इसलिए इंश्योरर को उस व्यक्ति को कवर करने में नुकसान की संभावना का आकलन करना होगा। इसे इंश्योरेंस में अंडरराइटिंग भी कहा जाता है।

  • जानकारी की समीक्षा करता है

इंश्योरर की एक अन्य महत्वपूर्ण भूमिका पॉलिसीहोल्डर द्वारा दी गई जानकारी को सत्यापित करना और उसकी समीक्षा करना है और अगर वे इंश्योरेंस सिद्धांतों को पूरा करते हैं।

  • एक दर सूची प्रदान करता है

आवेदक के जोखिम कारकों और ऐसे अन्य पहलुओं के आधार पर, बीमाकर्ता एक दर सूची की पेशकश करेगा जिसका कवरेज प्राप्त करने के लिए भुगतान किया जाना चाहिए।

  • क्लेम सेटल करता है

नुकसान की स्थिति में, पॉलिसीहोल्डर अपने इंश्योरेंस प्लान के तहत क्लेम फाइल करेगा। इंश्योरर को क्लेम की विवरण वेरिफाई करनी होगी और हुए नुकसान का आकलन करना होगा। नुकसान का मूल्य निर्धारित होने के बाद, इंश्योरर क्लेम को प्रोसेस करेगा और मुआवजा देगा।

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इंश्योर्ड कौन है?

एक इंश्योर्ड एक ऐसी संस्था या व्यक्ति होता है जिसे वित्तीय कवरेज की पेशकश की जाती है और वह इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत लाभ उठाने का हकदार होता है। पॉलिसी अवधि के दौरान कवर की गई घटना होने की स्थिति में इंश्योर्ड व्यक्ति मुआवजा पाने के लिए क्लेम कर सकता है। उदाहरण के लिए, अगर आप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते हैं और किसी कवर की गई बीमारी के लिए इलाज की ज़रूरत होती है, तो आप किए गए मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज पाने के लिए क्लेम फाइल कर सकते हैं।

बीमाकर्ता और बीमित व्यक्ति के बीच संबंध

इंश्योरर वह संस्था है जो पॉलिसी दस्तावेज़ों में निर्दिष्ट वित्तीय नुकसान के खिलाफ इंश्योर्ड व्यक्ति को सुरक्षित रखती है। इंश्योरेंस कंपनी, या इंश्योरर, इंश्योर्ड को एक कॉन्ट्रैक्ट प्रस्तुत करता है और पूर्व निर्धारित प्रीमियम राशि के बदले में किसी निर्दिष्ट घटना या जोखिम की भरपाई करने के लिए सहमत होता है। अगर कवर किया गया इवेंट होता है, तो इंश्योर्ड व्यक्ति कवरेज राशि का फायदा उठाने के लिए इंश्योरर के पास क्लेम कर सकता है। इसलिए, अगर आप किसी इंश्योरेंस प्लान का विकल्प चुनते हैं, तो आप इंश्योर्ड होंगे, जिन्हें खतरे के खिलाफ कवर किया जाता है, जबकि इंश्योरेंस प्रदाता कवरेज की पेशकश करने वाला इंश्योरर होगा।

निष्कर्ष

इसके साथ, आप समझ गए होंगे कि इंश्योरर और इंश्योर्ड का मतलब क्या है और वे कॉन्ट्रैक्ट या इंश्योरेंस पॉलिसी से कैसे बंधे हैं। अप्रत्याशित जोखिमों से खुद को सुरक्षित रखने के लिए, आप इंश्योरेंस प्लान का विकल्प भी चुन सकते हैं। इंश्योरेंस के कुछ सामान्य प्रकार हैं हेल्थ इंश्योरेंस, लाइफ इंश्योरेंस, मोटर इंश्योरेंस, यात्रा इंश्योरेंस , होम इंश्योरेंस, आदि।

बीमाकर्ता पर FAQs या बीमित

इंश्योर्ड और इंश्योरर में क्या अंतर है?

इंश्योर्ड वह पॉलिसीहोल्डर होता है जिसे इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर किया जाता है, जबकि इंश्योरर प्लान की पेशकश करने वाली इकाई होती है।

क्या पॉलिसीहोल्डर इंश्योर्ड व्यक्ति के समान है?

हां, पॉलिसीहोल्डर और इंश्योर्ड एक-दूसरे के समान होते हैं क्योंकि वे पॉलिसी के तहत जोखिमों के खिलाफ कवर किए जाते हैं।

क्या मुझे किसी इंश्योरर से इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदनी होगी?

ज़्यादातर परिस्थितियों में इंश्योरेंस प्लान लेना अनिवार्य नहीं है। हालाँकि, उपयुक्त इंश्योरेंस प्लान लेने से आपको अप्रत्याशित परिस्थितियों से बचाने में मदद मिल सकती है। इसलिए, यह सुझाव दिया जाता है कि आपको इंश्योरेंस प्लान मिले।

इंश्योरर की क्या भूमिका होती है?

यहां बीमाकर्ता की कुछ प्रमुख जिम्मेदारियां दी गई हैंः

  • जोखिम का विश्लेषण करता है

  • जानकारी की समीक्षा करता है

  • एक दर सूची प्रदान करता है

  • क्लेम सेटल करता है

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