सीनियर सिटीजन केयर कवर क्या है?

बुढ़ापे के साथ ज्ञान और अनुभव आता है, लेकिन उनके साथ मधुमेह, गठिया, हृदय रोग, कोलेस्ट्रॉल आदि जैसी समस्याएं भी आती हैं। इन सभी समस्याओं के परिणामस्वरूप हमारे बुजुर्ग प्रियजनों के लिए गंभीर परिणाम होते हैं, जिससे वित्तीय खर्च में भी अभूतपूर्व वृद्धि होती है। ये खर्च वहन करने के लिए बहुत भारी हो सकते हैं और इसलिए, बजाज मार्केट्स आपको ईबीएच से वरिष्ठ नागरिक देखभाल कवर प्रस्तुत करता है। यह पॉलिसी रुपये से शुरू होने वाली प्रीमियम दर पर दी जाती है. 899।

सीनियर सिटीजन केयर कवर की मुख्य विशेषताएं

यहाँ आपको खुद को क्यों प्राप्त करना चाहिए मानसून इंश्योरेंस प्लान :

कुल मिलाकर मेडिकल कवरेज

आपके बड़े प्रियजनों को फार्मेसी छूट, मुफ्त लैब टेस्ट, परामर्श आदि जैसी बुनियादी समग्र चिकित्सा आवश्यकताओं के लिए कवरेज दिया जाएगा। इस तरह से उन कई लोगों को कवर करने का वित्तीय तनावअधिक पढ़ेंमेडिकल ज़रूरतें काफी कम हो जाती हैं।कम पढ़े

सलाहकार विकल्प

आप एलोपैथिक, डेंटल, होम्योपैथिक और आयुर्वेदिक डेंटल जैसी विभिन्न विशेषताओं के डॉक्टरों से सलाह ले सकते हैं।

मल्टीपल क्लेम पोर्टल

आप बजाज फिनसर्व हेल्थ इंश्योरेंस के कई पोर्टलों जैसे उनकी वेबसाइट, ऐप या उनकी कस्टम्रर केयर सेवाओं के जरिए सीनियर सिटीजन केयर कवर का क्लेम कर सकते हैं।

सीनियर सिटीजन केयर कवर के लिए अप्लाई कैसे करें?

सीनियर सिटीजन केयर कवर के लिए अप्लाई करने के लिए तीन आसान स्टेप्स फॉलो करें।

1. अभी खरीदें चुनें

अपनी पॉलिसी ख़रीदने की यात्रा में आगे जाने के लिए अभी खरीदें पर क्लिक करें।

2. अपना विवरण दर्ज करें

आगे बढ़ने के लिए आपको जानकारी के कुछ फ़ील्ड भरने के लिए कहा जाएगा।

3. भुगतान करें

ऑनलाइन पेमेंट गेटवे के जरिए अपनी प्रीमियम राशि का भुगतान करें।

क्या कवर किया गया है

निम्नलिखित वरिष्ठ नागरिक देखभाल इंश्योरेंस के तहत कवर किए गए हैं।

  • टेस्ट कवरेज

इस पॉलिसी के तहत नौ पैथोलॉजिकल टेस्ट कवर किए जाते हैं। अपने बड़े प्रियजनों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए टेस्ट में ब्लड शुगर, हीमोग्राम, कोलेस्ट्रॉल, लिपिड प्रोफाइल, ईसीजी आदि शामिल हैं। ये टेस्ट केवल बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम पार्टनरशिप वाले अस्पतालों और लैब्स में ही किए जा सकते हैं।

  • टेली-परामर्श कवरेज

आप बजाज फिनसर्व हेल्थ प्लेटफ़ॉर्म के माध्यम से विभिन्न विशेषताओं के डॉक्टरों के साथ अधिकतम पांच टेली-परामर्श प्राप्त कर सकते हैं। इस कवरेज के लिए मेडिकल प्रैक्टिशनर के रूप में योग्य होने के लिए आपकी पसंद के डॉक्टर के पास कम से कम एम.बी.बी.एस., एमबीएस, बीएएमएस या बीएचएमएस की डिग्री होनी चाहिए। आप अपने टेली-परामर्श खर्चों की प्रतिपूर्ति करने के लिए डॉक्टर की फीस, नाम, विशिष्टता, पंजीकरण नंबर, परामर्श की तारीख, डॉक्टर की टिकट और परामर्श की तारीख बताते हुए एक चालान जमा कर सकते हैं।

  • प्राइम नेटवर्क पर छूट

बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क के तहत पॉलिसीहोल्डर छूट का इस्तेमाल कर सकते हैं। वे इस प्रकार हैं।

मेडिकल आवश्यकताएं

छूट दर

ओपीडी परामर्श

10%

लैब और रेडियोलॉजी

10%

कमरे का किराया

5%

डेंटल प्रक्रिया

10%

दवाखाना

10%

डेंटल प्रक्रिया

10%

तमाशा

10%

बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क के तहत, पॉलिसीधारक आईपीडी प्रवेश के लिए मुफ्त एम्बुलेंस सेवाओं का भी उपयोग कर सकता है। इन छूटों का इस्तेमाल कई बार किया जा सकता है, जिसमें पॉलिसीहोल्डर द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली अधिकतम छूट की कोई सीमा नहीं है।

 

नोट: सभी नेटवर्क छूट बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क पर लागू नहीं की जा सकती हैं।

पॉलिसी प्लान विवरण & विनिर्देश

पॉलिसी प्लान विवरण & विनिर्देश

कवर की प्रीमियम दर के अनुसार वरिष्ठ नागरिक देखभाल इंश्योरेंस की विवरण निम्नलिखित हैं।

 

रुपये की प्रीमियम दर पर सीनियर सिटीजन केयर 899 अर्थात्, आवश्यक पैकेज।

लैब टेस्ट पैकेज

टेस्ट की संख्या

ईसीजी (ECG)

0

हेमोग्राम और ईएसआर

1

एसजीपीटी

0

ब्लड शुगर

1

लिपिड प्रोफ़ाइल

0

ब्लड युरिया

1

सीरम कोलेस्ट्रॉल

1

सीरम क्रिएटिनिन

1

टेली-परामर्श (सभी विशेषताएं)

3

प्राइम नेटवर्क के तहत नेटवर्क छूट

  • आई. पी. डी. प्रवेश के लिए मुफ्त एम्बुलेंस।

  • आई. पी. डी. कमरे के किराए पर छूट।

  • 10% स्वास्थ्य पर छूट जांचें-अप, परामर्श, परीक्षण, फार्मेसी आदि।

 

रुपये की प्रीमियम दर पर सीनियर सिटीजन केयर 1,399 9 अर्थात्, क्लासिक पैकेज।

 

लैब टेस्ट पैकेज

टेस्ट की संख्या

ईसीजी (ECG)

1

हेमोग्राम और ईएसआर

1

एसजीपीटी

1

ब्लड शुगर

1

लिपिड प्रोफ़ाइल

1

ब्लड युरिया

1

सीरम कोलेस्ट्रॉल

0

सीरम क्रिएटिनिन

1

टेली-परामर्श (सभी विशेषताएं)

5

प्राइम नेटवर्क के तहत नेटवर्क छूट

  • आई. पी. डी. प्रवेश के लिए मुफ्त एम्बुलेंस।

  • आई. पी. डी. कमरे के किराए पर छूट।

  • 10% स्वास्थ्य पर छूट जांचें-अप, परामर्श, परीक्षण, फार्मेसी आदि।

क्या कवर नहीं किया गया है?

नीचे, आपको इस पॉलिसी में शामिल विभिन्न सेवाओं के आधार पर एक्सक्लूज़न मिलेंगे।

लैब टेस्ट पैकेज

इस पॉलिसी के तहत दिए गए लैब टेस्ट पैकेज का इस्तेमाल बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क के तहत ही किया जा सकता है। प्रयोगशाला परीक्षण के लिए कुछ चयनित स्थान नमूना संग्रह के लिए पिकअप सुविधाएं प्रदान नहीं करते हैं।

 

चूंकि लैब पैकेज में परीक्षणों का एक पूर्व निर्धारित सेट होता है, इसलिए इस पैकेज के उपयोगकर्ता को सभी निर्धारित परीक्षणों को पूरा करना होगा और उन्हें परिवार के अन्य सदस्यों या दोस्तों को स्थानांतरित नहीं कर सकता है। इसी तरह, आप अप्रयुक्त लाभों को आगे नहीं बढ़ा सकते। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर एक साल बाद पॉलिसी को रिन्यू नहीं कर सकता है।

 

कैश के बदले पैकेज रिडीमेबल नहीं है।

परामर्श लाभ

इस पॉलिसी के तहत दिया जाने वाला परामर्श लाभ पूरी तरह से एक टेली-परामर्श लाभ है जिसमें शारीरिक या व्यक्तिगत परामर्श शामिल नहीं हैं। यह बेनिफिट पॉलिसी के तहत लिस्ट किए गए व्यक्तियों के अलावा किसी और को ट्रांसफर नहीं किया जा सकता है। दावेदार बेनिफिट को दूसरे व्यक्तियों को नहीं दे सकता है। जिन लाभों का इस्तेमाल नहीं किया गया है, उन्हें आगे नहीं बढ़ाया जा सकता है। टेली-परामर्श लाभ कैश के लिए रिडीम नहीं किया जा सकता है।

नेटवर्क छूट

बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क की छूट को अन्य फायदों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है और न ही उनका इस्तेमाल प्राइम नेटवर्क के बाहर के संगठनों में किया जा सकता है।

 

* एक्सक्लूज़न, नियम और शर्तों की विस्तृत सूची के लिए, कृपया पॉलिसी डॉक्यूमेंट देखें।

क्लेम कैसे करें

परामर्श, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजी कवरेज का दावा करने के लिए आप नीचे दिए गए चरणों का पालन कर सकते हैं।

बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप

  • बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप पर अपने रजिस्टर्ड फोन नंबर से साइन अप करें।

  • आप हेल्थ प्लान के तहत अपनी पसंद की पॉलिसी चुन सकते हैं और अपनी पसंद के अनुसार डॉक्टर कंसलटेशन या लैब & रेडियोलॉजी बेनिफिट चुन सकते हैं।

  • इनवॉइस अपलोड करने के साथ-साथ अपनी विवरण मांगने वाले सभी फ़ील्ड भरें।

  • अपने बैंक अकाउंट विवरण के साथ कैंसिल किया गया चेक अपलोड करें।

  • क्लेम सबमिट करने के बाद, 48 कार्य घंटों के भीतर राशि की प्रतिपूर्ति कर दी जाएगी।

बजाज फिनसर्व हेल्थ वेबसाइट

  • बजाज फिनसर्व हेल्थ वेबसाइट पर अपने रजिस्टर्ड फोन नंबर का इस्तेमाल करके साइन अप करें।

  • हेल्थ प्लान के तहत अपना प्लान चुनें और डॉक्टर कंसलटेशन और लैब & रेडियोलॉजी बेनिफिट में से चुनें।

  • आवश्यक जानकारी के साथ अपना इनवॉइस अपलोड करें।

  • बैंक विवरण के साथ कैंसिल किया गया चेक अपलोड करें।

  • अपना क्लेम सबमिट करने के बाद, 48 बी कार्य घंटों के भीतर राशि की प्रतिपूर्ति कर दी जाएगी।

ग्राहक सेवा ईमेल

  • ईमेल में अपने इनवॉइस की स्कैन की गई कॉपी अटैच करें customercare@bajajfinservhealth.in .

  • अपने ईमेल के मुख्य भाग में, अस्पताल या प्रयोगशाला का नाम, रोगी का नाम, बिल राशि आदि सूचीबद्ध करें।

  • अपने अकाउंट नंबर, बैंक का नाम, प्राइमरी अकाउंट होल्डर का नाम, आईएफएससी कोड आदि के साथ कैंसिल किए गए चेक को अटैच करें।

  • आपके क्लेम की प्रतिपूर्ति अगले 48 कार्य घंटों में कर दी जाएगी।

 

यहां बताया गया है कि आप निम्नलिखित पोर्टलों के माध्यम से टेली-परामर्श कवरेज का क्लेम कैसे कर सकते हैं

बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप

  • बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप पर अपने रजिस्टर्ड फोन नंबर से साइन अप करें।

  • आप हेल्थ प्लान्स के तहत अपनी पसंद की पॉलिसी चुन सकते हैं और टेली-कंसलटेशन बेनिफिट चुन सकते हैं।

  • ड्रॉपडाउन में से अपनी पसंद का डॉक्टर चुनें और अपनी पसंद की तारीख और समय चुनें।

  • एक बार जब आप अपना क्लेम सबमिट कर देते हैं, तो आपको कंसलटेशन कॉल में शामिल होने के लिए एक लिंक दिया जाएगा।

  • डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर कॉल करने से पहले आपके पास कॉल में शामिल होने के लिए 15 मिनट होंगे।

बजाज फिनसर्व हेल्थ वेबसाइट

  • bajajfinservhealth.in पर अपने रजिस्टर्ड फ़ोन नंबर से साइन अप करें।

  • आप हेल्थ प्लान्स के तहत अपनी पसंद की पॉलिसी चुन सकते हैं और टेली-कंसलटेशन बेनिफिट चुन सकते हैं।

  • अपनी पसंद का डॉक्टर और अपनी पसंद की तारीख और समय चुनें।

  • एक बार जब आप अपना क्लेम सबमिट कर देते हैं, तो आपको कंसलटेशन कॉल में शामिल होने के लिए एक लिंक दिया जाएगा।

  • डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर कॉल करने से पहले आपके पास कॉल में शामिल होने के लिए 15 मिनट होंगे।

 

बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क के तहत लैब टेस्ट पैकेज का क्लेम करने के लिए, नीचे दिए गए स्टेप्स को फॉलो करें।

बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप

  • बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप पर अपने रजिस्टर्ड फोन नंबर से साइन अप करें।

  • आप हेल्थ प्लान के तहत अपनी पसंद की पॉलिसी चुन सकते हैं और अपनी पसंद के अनुसार लैब टेस्ट पैकेज बेनिफिट चुन सकते हैं।

  • मोचन तिथि दर्ज करने से पहले अपनी पसंद के अस्पताल या प्रयोगशाला का चयन करें।

  • कैशलेस परीक्षण के लिए आपके पंजीकृत फोन नंबर पर एस.एम.एस के माध्यम से आपको एक वाउचर लिंक और कोड भेजा जाएगा।

बजाज फिनसर्व हेल्थ वेबसाइट

  • bajajfinservhealth.in पर अपने रजिस्टर्ड फ़ोन नंबर का इस्तेमाल करके साइन अप करें।

  • हेल्थ प्लान्स के तहत अपना प्लान चुनें और लैब टेस्ट पैकेज बेनिफिट पर क्लिक करें।

  • मोचन तिथि दर्ज करने से पहले अपनी पसंद के अस्पताल या प्रयोगशाला का चयन करें।

  • कैशलेस परीक्षण के लिए आपके पंजीकृत फोन नंबर पर एस.एम.एस के माध्यम से आपको एक वाउचर लिंक और कोड भेजा जाएगा।

ग्राहक सेवा ईमेल

  • ईमेल लिखें customercare@bajajfinservhealth.in जिसमें विवरण जैसे अस्पताल या प्रयोगशाला का नाम, ग्राहक का नाम, संपर्क विवरण और तारीख शामिल हैं।

  • इसके बाद, आपको एक कन्फर्मेशन कॉल मिलेगी, जिस पर आपको एक ओ.टी.पी सबमिट करना होगा, जो आपको प्राप्त होगा।

  • एक बार पुष्टि सफल हो जाने के बाद, आपको वाउचर कोड और लिंक के साथ एक एस.एम.एस प्राप्त होगा जिसका उपयोग आप लैब परीक्षणों के लिए कवरेज का दावा करने के लिए कर सकते हैं।

 

यहां बताया गया है कि प्राइम नेटवर्क पर मिलने वाली छूट कैसे काम करती है।

  • बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क अस्पताल में, आप बिलिंग प्रक्रिया के लिए अपना पंजीकृत फोन नंबर दे सकते हैं।

  • आपको एक ओ.टी.पी मिलेगा जिसे आप 5%-10% छूट का इस्तेमाल करने के लिए बिलिंग कार्यकारी अधिकारी के साथ शेयर कर सकते हैं।

कस्टमर केयर विवरण

आप बजाज मार्केट्स पर लिखकर संपर्क कर सकते हैं insuranceconnect@bajajfinservmarkets.in

वरिष्ठ नागरिक देखभाल कवर के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्राइम नेटवर्क छूट क्या हैं?

बजाज फिनसर्व हेल्थ प्राइम नेटवर्क उन चुनिंदा अस्पतालों पर कई तरह की छूट प्रदान करता है, जिन्होंने बजाज फिनसर्व हेल्थ इंश्योरेंस के साथ साझेदारी की है। सीनियर सिटीजन केयर कवर के मामले में, अस्पतालों का यह नेटवर्क पॉलिसीधारकों को कुछ परीक्षणों, कमरे के किराए, एम्बुलेंस सेवाओं आदि पर छूट प्रदान करता है। पॉलिसीहोल्डर को बस इतना करना है कि प्राइम नेटवर्क अस्पताल या लैब में बिलिंग प्रक्रिया के दौरान अपना रजिस्टर्ड फोन नंबर सबमिट करें और ओ.टी.पी पुष्टिकरण के माध्यम से, प्राइम नेटवर्क छूट का उपयोग करें।

क्या मैं अपनी पसंद के किसी भी डॉक्टर के साथ टेली-परामर्श लाभ का उपयोग कर सकता/सकती हूँ?

टेली-परामर्श के लिए क्लेम प्रोसेस के दौरान आप बजाज फिनसर्व हेल्थ प्लेटफॉर्म पर पहले से दिए गए डॉक्टरों की लिस्ट में से चुन सकते हैं। पॉलिसीहोल्डर इस बेनिफिट के तहत अपने पर्सनल/फैमिली डॉक्टर से सलाह नहीं ले सकता है।

 

मैं सीनियर सिटीजन केयर कवर का क्लेम कैसे कर सकता/सकती हूं?

आप बजाज फिनसर्व हेल्थ द्वारा ऑफर किए गए निम्नलिखित पोर्टलों का इस्तेमाल कर सकते हैं।

  1. वेबसाइट: bajajfinservhealth.in

  2. ऐप: बजाज फिनसर्व हेल्थ ऐप

  3. कस्टम्रर केयर ईमेलः customercare@bajajfinservhealth.in

 

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