हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट इंश्योरेंस कवर

हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट या मरम्मत कवर हृदय वाल्वों की मरम्मत या बदलने की अनुमति देता है और इसे आमतौर पर ओपन-हार्ट सर्जरी से संभव बनाया जाता है। हालांकि, यह सर्जरी बेहद महंगी हो सकती है। इससे होने वाले खर्चों से खुद को बचाने के लिए, केयर हेल्थ इंश्योरेंस लिमिटेड द्वारा प्रदान किए गए ग्रुप केयर 360 - हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट / रिपेयर कवर प्लान का लाभ उठाने पर विचार करें, जो अब आपके लिए बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध है। इस योजना के साथ, बीमित व्यक्ति ₹3 लाख रुपये तक की कवरेज के हकदार हैं।

कवरेज	प्रीमियम (जीएसटी सहित)
₹1 लाख तक	₹271
₹2 लाख तक	₹531
₹3 लाख तक	₹684

विशेषताएं और लाभ

प्रीमियम चार्ज

पॉलिसीधारक भुगतान के लिए चुने गए प्रीमियम के आधार पर तीन प्रारूपों में से एक में इस योजना का लाभ उठा सकते हैं, जो कि ₹271, ₹531 या ₹684 है, और जो पॉलिसीधारकों को क्रमशः ₹1 लाख, ₹2 लाख और ₹3 लाख की इंश्योरेंस राशि प्रदान करता है।
अस्पताल में भर्ती कवर

हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट या मरम्मत से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने से पहले (30 दिन) और अस्पताल में भर्ती होने के बाद (60 दिन) होने वाले खर्चों के साथ-साथ इन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती होने की लागत को कवरेज प्रदान किया जाता है। यह कवरेज तब तक उपलब्ध है जब तक बीमित व्यक्ति इस प्रक्रिया की आवश्यकता को इंगित करने वाली नैदानिक पुष्टि प्रदान करता है और जिस पर किसी उपयुक्त विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा हस्ताक्षर किए गए हों।
उपचार कवर

यह पॉलिसी बीमित व्यक्तियों को इलाज के लिए कवरेज प्रदान करती है। इसमें आईसीयू, ट्रांसफ्यूजन और डॉक्टरों की फीस के अलावा अस्पताल के कमरे का किराया, दवाएं और परीक्षण शामिल हैं।

क्या कवर किया गया है ?

इस पॉलिसी का लाभ उठाने पर, पॉलिसीधारकों को निम्नलिखित के लिए कवरेज प्रदान किया जाता है।

डायग्नोस्टिक टेस्ट

पूर्व-निर्धारित अस्पताल में भर्ती होने से पहले की अवधि के दौरान या अस्पताल में भर्ती होने की अवधि के दौरान किए गए परीक्षणों को इस पॉलिसी के अनुसार कवरेज प्रदान किया जाता है।
एम्बुलेंस शुल्क

यदि बीमित व्यक्ति को अस्पताल ले जाने की आवश्यकता होती है और वह एम्बुलेंस का लाभ उठाता है, तो उससे होने वाले खर्चों को ₹2,000 तक की कवरेज प्रदान की जाती है।
डॉक्टर की फीस

ऐसी स्थिति में जब बीमित व्यक्ति को डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है, तो अस्पताल में भर्ती होने से पहले, उसके दौरान और बाद में उसके लिए कवरेज प्रदान किया जाता है।
डॉक्टर के पर्चे और दवा का खर्च

अस्पताल में भर्ती होने के परिणामस्वरूप आवश्यक दवा खरीदने के परिणामस्वरूप होने वाले खर्च को कवरेज प्रदान किया जाता है।

क्या कवर नहीं किया गया है

इस योजना के पॉलिसीधारकों को निम्नलिखित के लिए कवरेज प्रदान नहीं किया जाता है।

पहले से मौजूद इंश्योरेंसरियां इस योजना में शामिल नहीं हैं और इसलिए दावे के लिए आवेदन करते समय इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।
हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट या मरम्मत के अलावा अन्य कारणों से अस्पताल में भर्ती होना इस योजना में शामिल नहीं है।
यदि बीमित व्यक्ति शुरुआती 90-दिन की प्रतीक्षा अवधि के दौरान किसी इंश्योरेंसरी या चोट से गुजरता है, तो उन्हें इसके लिए कवरेज प्रदान नहीं किया जाता है।

सभी बहिष्करणों को समझने के लिए, कृपया पालिसी वर्डिंग का अध्ययन करें।

आवेदन कैसे करें?

जो लोग ग्रुप केयर 360 - हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट/रिपेयर कवर में रुचि रखते हैं, वे नीचे दिए गए चरणों का पालन करके इस योजना के लिए आवेदन कर सकते हैं:

बजाज मार्केट्स पर विजिट करें

हमारी वेबसाइट पर जाएँ और पॉकेट इंश्योरेंस और वीएएस पृष्ठ पर जाएँ।
उत्पाद का चयन करें

उत्पादों की विस्तृत श्रृंखला में से हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट/मरम्मत कवर चुनें।
विवरण भरें

ऑनलाइन फॉर्म में अपना विवरण भरें।
अपना भुगतान करें

तुरंत भुगतान करें और अपना प्लान प्राप्त करें।

दावा प्रक्रिया

दावे के लिए आवेदन करने के लिए, आपको सर्वोत्तम सेवा प्रदान करने में मदद करने के लिए बनाई गई टीम से जुड़ने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। वे निम्नलिखित विधियों के माध्यम से उपलब्ध हैं।

ईमेल - claims@careinsurance.com
इंश्योरेंसकर्ता का टोल-फ्री नंबर बीमित व्यक्तियों को तत्काल कार्रवाई प्रदान करता है - 1800-102-4488।

दावे के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

दावा दायर करने के लिए, पॉलिसीधारकों से निम्नलिखित विवरण प्रदान करने का अनुरोध किया जाता है ताकि इसे आसानी और दक्षता के साथ संसाधित किया जा सके।

विधिवत पूर्ण और हस्ताक्षरित दावा प्रपत्र, मूल रूप में।
फोटो के साथ पहचान प्रमाण, उम्र और पते का प्रमाण।
अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देने वाला मेडिकल प्रैक्टिशनर का रेफरल पत्र।
दवाओं/डायग्नोस्टिक टेस्ट/परामर्श की सलाह देने वाले मेडिकल प्रैक्टिशनर के नुस्खे।
अस्पताल/चिकित्सा व्यवसायी से मूल बिल, रसीदें और डिस्चार्ज कार्ड।
फार्मेसी/केमिस्ट से मूल बिल।
मूल पैथोलॉजिकल/नैदानिक परीक्षण रिपोर्ट और भुगतान रसीदें।
इनडोर केस कागजात (यदि लागू हो)।
दुर्घटना प्रमाण - प्रथम सूचना रिपोर्ट/अंतिम पुलिस रिपोर्ट, यदि लागू हो।
सरकारी मेडिकल बोर्ड से विकलांगता प्रमाण पत्र, फिटनेस प्रमाण पत्र, मेडिकल प्रिस्क्रिप्शन।
पोस्टमार्टम रिपोर्ट, यदि किया गया हो।
धोखाधड़ी का संदेह होने पर दावे का आकलन करने के लिए कंपनी या सहायता सेवा प्रदाता द्वारा आवश्यक कोई अन्य जानकारी/डॉक्यूमेंट।

क्या दवा से संबंधित खर्च कवर किया गया है?

हां, यह योजना बीमित व्यक्तियों को अस्पताल में भर्ती होने से जुड़ी दवाओं के लिए धन उपलब्ध कराने के उद्देश्य से कवरेज प्रदान करती है।

क्या डायग्नोस्टिक टेस्ट इस योजना के अंतर्गत शामिल हैं?

हां, अस्पताल में भर्ती होने से पहले या उसके दौरान किए गए डायग्नोस्टिक टेस्ट इस योजना के अंतर्गत आते हैं। यह इस तथ्य पर सशर्त है कि इसे निर्दिष्ट पूर्व-अस्पताल में भर्ती समय सीमा के भीतर आयोजित किया जाना चाहिए।

यह पॉलिसी कितने समय के लिए वैध है?

यह पॉलिसी एक वर्ष के लिए वैध है।

क्या मुझे इस योजना का लाभ उठाने के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि चुननी चाहिए?

हां, इस योजना के तहत 90 दिनों की प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि है।

क्या हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट या मरम्मत से उत्पन्न उपचार व्यय कवर किया गया है?

हाँ, यह पॉलिसी बीमित व्यक्तियों को हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट या मरम्मत के उपचार के लिए कवरेज प्रदान करती है। इसमें आईसीयू, ट्रांसफ्यूजन और डॉक्टरों की फीस के अलावा अस्पताल के कमरे का किराया, दवाएं और परीक्षण शामिल हैं।