कर्मचारी राज्य इंश्योरेंस योजना (ईएसआईएस)

एम्प्लॉई स्टेट इंश्योरेंस कॉर्पोरेशन द्वारा संचालित, एम्प्लॉई स्टेट इंश्योरेंस स्कीम एक सामाजिक सुरक्षा और हेल्थ इंश्योरेंस फंड है। यह योजना 26 सप्ताह का मैटरनिटी कवर, किसी दुर्भाग्यपूर्ण घटना की स्थिति में अलग-अलग भुगतान और 3 साल के लिए बेरोजगारी कवरेज सहित कई तरह के लाभ प्रदान करती है। यह योजना बीमारी के लाभ और विकलांगता के लाभ भी प्रदान करती है।

एम्प्लॉई स्टेट इंश्योरेंस एक्ट, 1948

ईएसआईएस की स्थापना एम्प्लॉई स्टेट इंश्योरेंस एक्ट के प्रावधानों के अनुसार, व्यक्तियों को सामाजिक इंश्योरेंस प्रदान करने के उद्देश्य से की गई थी। अधिनियम का प्राथमिक उद्देश्य वेतनभोगी कर्मचारियों और उनके परिवार के सदस्यों को अप्रत्याशित चिकित्सा समस्याओं, अस्थायी और व्यक्तिगत विकलांगता, मातृत्व और मृत्यु से आर्थिक रूप से सुरक्षित रखना था।

 

सरल शब्दों में, ईएसआईएस इंश्योर्ड लोगों और उनके प्रियजनों को अपरिहार्य स्वास्थ्य समस्याओं के तहत मेडिकल सुरक्षा प्रदान करता है। यह योजना कारखानों, दुकानों, रेस्तरां, होटलों और अन्य व्यावसायिक संस्थाओं जैसे सड़क परिवहन, समाचार पत्र, सिनेमा और शैक्षणिक संस्थानों पर लागू होती है, जहां 10 से अधिक कर्मचारी कम से कम रु. 15,000।

 

कुछ राज्यों में, यह सुविधा उन संस्थानों पर लागू होती है, जिनमें 20 से अधिक कर्मचारी हैं। इसके अलावा, ईएसआईएस अधिकारियों ने मासिक वेतन राशि को एक लाख रुपये से बढ़ाने का फैसला किया है. 15,000 से रु. और लाभ उन निर्माण स्थलों में काम करने वाले लोगों को दिए जाते हैं जो 01 अगस्त, 2015 से ईएसआईएस-उल्लिखित क्षेत्रों में स्थित हैं।

 

जैसा कि ऊपर बताया गया है, एम्प्लॉयर के साथ-साथ एम्प्लॉई ईएसआईएस में योगदान देता है। हालांकि, कर्मचारियों की कमाई रु. दैनिक मजदूरी के रूप में 137 या उससे कम, को योगदान से छूट दी गई है। इस मामले में, केवल नियोक्ता ही आवश्यक योगदान देता है।

ईएसआई योजना की विशेषताएं

ईएसआईएस कर्मचारियों को कई तरह की सुविधाएँ प्रदान करता है। आप नीचे बताई गई ईएसआईएस की विशेषताओं की सूची के बारे में विस्तार से जान सकते हैंः

 

• यह 26 सप्ताह के लिए मैटरनिटी कवर प्रदान करता है। इसके अलावा, अगर आपकी मजदूरी 70 दिनों के योगदान के अधीन है, तो कवर को एक महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

• यह दुर्भाग्यपूर्ण घटनाओं के दौरान लाभार्थियों को किश्तों में भुगतान प्रदान करता है।

• यह 3 साल के लिए बेरोजगार सदस्य कवरेज प्रदान करता है। हालांकि, यह तभी संभव है जब सदस्य पिछले कार्यस्थल की तरह आवश्यक विवरण और स्थायी अयोग्यता का खुलासा करता है।

• यह कर्मचारी के वेतन का 90 प्रतिशत तब प्रदान करता है जब कोई व्यक्ति अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से विकलांग हो जाता है।

• ईएसआई अधिनियम, 1948 के तहत पंजीकृत एक कर्मचारी को उनकी अक्षमता और स्वास्थ्य की बहाली के समय पूरी चिकित्सा देखभाल और ध्यान प्रदान किया जाता है।

ईएसआईएस का लाभ उठाने का महत्वपूर्ण लाभ कर्मचारी और उनके आश्रितों के लिए वित्तीय सुरक्षा है। इसके अलावा, ईएसआईएस अन्य अनुदान देता है हेल्थ इंश्योरेंस प्रत्येक कर्मचारी की बेहतरी के लिए।

ईएसआई योजना के लाभ

• बेरोजगारी भत्ता-

अगर एक एम्प्लॉई के तौर पर आपको अपनी पिछली नौकरी से निकाल दिया जाता है या आप अपने आखिरी पद से इस्तीफा देना चुनते हैं, तो आपकी इनकम का फ्लो कम हो जाता है। जब आप बेरोजगार होते हैं तो ईएसआईएस इनकम रिप्लेसमेंट का काम करता है।

• डेथ बेनिफिट-

आपकी मृत्यु के बाद आपके परिवार की वित्तीय सुरक्षा खतरे में है। हालांकि, ईएसआईएस यह सुनिश्चित करता है कि आपकी अनुपस्थिति में आपके परिवार को मासिक भुगतान मिले.

• मैटरनिटी बेनिफिट-

बच्चा होने से जीवन के एक नए चरण की शुरुआत होती है। इससे आपकी जिम्मेदारियों के साथ-साथ खर्च भी बढ़ जाते हैं। ईएसआईएस हर नए माता-पिता को मातृत्व लाभ प्रदान करता है।

• मेडिकल बेनिफिट -

जब आप इंश्योरेबल एम्प्लॉयमेंट में प्रवेश करते हैं, तो ईएसआईएस आपके और आपके पूरे परिवार के लिए मेडिकल कवरेज प्रदान करता है। भारत सरकार ने हाल ही में समाज के गरीबी रेखा से नीचे के वर्ग को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं की सुविधा के लिए आयुष्मान भारत योजना शुरू की है। के लिए आयुष्मान भारत योजना पंजीकरण और एलिजिबिलिटी चेक करें, आप पीएमजेएवाई की आधिकारिक वेबसाइट पर हैड जा सकते हैं।

• सिकनेस बेनिफिट-

मेडिकल लीव के दौरान आपको वेतन के 70 प्रतिशत तक के बेनिफिट मिलते हैं। यह 91 दिनों तक के लिए दिया जाता है।

• आश्रितों के लिए फ़ायदे-

अगर काम पर रहते हुए आपको कोई स्वास्थ्य समस्या या चोटें आती हैं, तो आपको वेतन में कमी के कारण उत्पन्न होने वाले वित्तीय संकट के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। ईएसआईएस के साथ, आपको और आपके आश्रितों को मासिक भुगतान मिलेगा.

• डिसेबलमेंट बेनिफिट-

अस्थायी विकलांगता के लिए, ईएसआईएस रिकवरी होने तक 90 प्रतिशत वेतन पर मासिक भुगतान प्रदान करता है। स्थायी विकलांगता के लिए, ईएसआईएस पूरे जीवन के लिए 90 प्रतिशत वेतन पर मासिक भुगतान प्रदान करता है।

कैश ईएसआई योजना के लाभ

1952 में लॉन्च होने के बाद से ईएसआईएस की मांग बढ़ रही है। ईएसआईएस इंश्योरेंस के बढ़ने का मुख्य कारण सभी कर्मचारियों की सामाजिक ज़रूरतों को पूरा करना है।

ईएसआई स्कीम में क्या कवर किया गया है

ईएसआईएस में अधिकांश नियोजित भारतीय निवासी शामिल हैं। हालांकि, प्लान में एनरोल करने से पहले, किसी को इसके समावेशन पर एक नज़र डालनी चाहिए। ईएसआईएस के तहत क्या कवर किया गया है, इस पर यहां करीब से नज़र डाली गई है।

 

• यह योजना अब सिनेमाघरों और पूर्वावलोकन थिएटरों, रेस्तरां, समाचार पत्र प्रतिष्ठानों, होटलों, दुकानों और सड़क-मोटर परिवहन उपक्रमों तक विस्तारित है।

• 10 या अधिक कर्मचारियों वाले निजी शैक्षणिक और चिकित्सा संस्थान। हालांकि, आपको ध्यान देना चाहिए कि यह केवल कुछ चुनिंदा राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों पर लागू होता है।

• यह मार्च 2021 तक 3.49 करोड़ से अधिक भारतीय परिवारों और व्यक्तियों के लिए सुलभ है।

• धारा 1 (5) के अनुसार, सरकार ने अधिसूचित किया है कि ईएसआईएस इंश्योरेंस बिक्री में शामिल दुकानों और रेस्तरां को कवर करता है।

ईएसआई स्कीम में क्या कवर नहीं किया गया है

ईएसआईएस स्कीम के तहत एक्सक्लूज़न के बारे में पता होना चाहिए -

 

• एम्प्लॉई स्टेट इंश्योरेंस स्कीम उन एम्प्लॉई को कवरेज प्रदान नहीं करती है, जिनकी मंथली इनकम ₹1,000 है. 21,000 या उससे ऊपर।

• ईएसआईएस विकलांग व्यक्तियों को कवरेज प्रदान नहीं करता है, जिनकी मासिक आय रु. 25,000 या उससे ऊपर।

• चंडीगढ़ और महाराष्ट्र जैसे राज्य अधिकतम 20 कर्मचारियों को ईएसआईएस योजना कवरेज प्रदान करते हैं, जबकि बाकी राज्य और केंद्र शासित प्रदेश अधिकतम 10 कर्मचारियों को कवरेज प्रदान करते हैं।

योगदान दरें

नियोक्ताओं और कर्मचारियों की योगदान दरें इस प्रकार हैंः

योगदान अवधि

यहां एक तालिका है जो योगदान अवधि का प्रतिनिधित्व करती हैः

ईएसआई योजना पंजीकरण कब आवश्यक है और प्रक्रिया क्या है

जिन कंपनियों में 10 से अधिक कर्मचारी हैं, उनके लिए एम्प्लॉई स्टेट इंश्योरेंस कॉर्पोरेशन (ईएसआईसी) के साथ रजिस्टर करना अनिवार्य हो जाता है। इसके अलावा, रुपये से कम कमाने वाले कर्मचारी। हर महीने ईएसआईएस में उनकी सैलरी का 1.75% योगदान करेंगे, जबकि एम्प्लॉयर उसी में 4.75% योगदान देगा। यह ईएसएस में कुल 6.5% का योगदान देता है। कंपनी को अपने एलिजिबिलिटी के 15 दिनों के भीतर ईएसआईसी के साथ रजिस्टर करना होगा।

 

जब कोई संगठन 10 या उससे अधिक कर्मचारियों को काम पर रखता है, तो ईएसआईएस के तहत रजिस्टर करना कंपनी के लिए उत्तरदायी होता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, कर्मचारियों की आय रु. 21,000 मासिक रूप से ईएसआईएस में अपने वेतन का 1.75% योगदान करने की आवश्यकता होती है, जबकि एम्प्लॉयर को एम्प्लॉई के वेतन का 4.75% योगदान करने की आवश्यकता होती है। कंपनी पर योजना लागू होने के 15 दिनों के भीतर संगठन को ईएसआईएस के लिए पंजीकरण करना होगा।

ईएसआईएस के लिए रजिस्टर करने की प्रक्रियाएं नीचे बताई गई हैंः

 

• स्टेप 1: पीडीएफ फ़ॉर्मेट में फ़ॉर्म नंबर 1 (एम्प्लॉयर पंजीकरण फ़ॉर्म) डाउनलोड करें और ज़रूरी विवरण भरें।

• स्टेप 2: अनुरोधित दस्तावेजों के साथ इसे ऑनलाइन सबमिट करें। पॉलिसी के लिए नामांकन करते समय दस्तावेजीकरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

ईएसआईसी पोर्टल पर लॉग इन करने के चरण

ईएसआईसी पोर्टल पर लॉग इन करने के लिए इन स्टेप्स को फॉलो करेंः

1. ऑनलाइन पोर्टल पर नेविगेट करें: https://www.esic.in /

2. एम्प्लॉई/इंश्योर्ड लॉगिन टैब पर क्लिक करें

3. अपना आई.डी, पासवर्ड और दिया गया कैप्चा दर्ज करें

यही बात है! अब आप ईएसआईसी के ऑनलाइन पोर्टल पर लॉग इन हो गए हैं।

ईएसआई स्कीम के लिए कौन योग्य है

एम्प्लॉई स्टेट इंश्योरेंस स्कीम के तहत दिए जाने वाले फायदों का फायदा उठाने के लिए, आपको कमेटी द्वारा निर्धारित कुछ क्राइटेरिया को पूरा करना चाहिए। ईएसआई योजना के लिए पात्र लोगः

 

• एक गैर-मौसमी कारखाने में कार्यरत होना चाहिए जिसमें 10 से अधिक कर्मचारी काम कर रहे हों। यह एलिजिबिलिटी मानदंड अधिनियम की धारा 2 (12) के तहत लागू है।

• वेतन सीमा रुपये होनी चाहिए। 21, 000 प्रति माह, 01 जनवरी, 2017 से प्रभावी।

ईएसआई योजना के लिए आवश्यक दस्तावेज

कारखाना अधिनियम और स्थापना अधिनियम से पंजीकरण का प्रमाण पत्र।

 

• मेमोरेंडम एंड आर्टिकल ऑफ़ एसोसियेशन

• पंजीकरण साझेदारी इकाई के लिए प्रमाण पत्र

• एक संगठन की कर्मचारी सूची

• वार्षिक आय विवरण

• कैंसिल किया गया बैंक लीफ

• कंपनी के निदेशकों के नाम

• कंपनी के शेयरधारकों के नाम

• कर्मचारी का उपस्थिति खाता

ईएसआई योजना और इसका अनुप्रयोग

एम्प्लॉई स्टेट इंश्योरेंस कॉर्पोरेशन (ईएसआईसी) ने एम्प्लॉई स्टेट इंश्योरेंस एक्ट, 1948 की स्थापना की। योजना का निर्बाध प्रशासन सुनिश्चित करना उनकी ज़िम्मेदारी है।

 

ईएसआईएस का मुख्यालय नई दिल्ली में है, लेकिन इसका नेटवर्क पूरे देश में फैला हुआ है। आज, इस योजना के तहत इनपेशेंट सेवाओं के लिए 151 से अधिक अस्पताल और 42 अस्पताल एनेक्सी उपलब्ध हैं। अन्य प्राथमिक और बाह्य रोगी चिकित्सा सुविधाएं लगभग 1450/188 ईएसआई औषधालयों/आयुष इकाइयों और 954-पैनल क्लीनिकों के नेटवर्क के माध्यम से प्रदान की जाती हैं। इसके अलावा, एक मेडिकल बेनिफिट काउंसिल है जो ईएसआईसी को अपनी प्रशासनिक जिम्मेदारियों के बारे में विशेषज्ञ मार्गदर्शन प्रदान करती है।

ईएसआई योजना के क्या करें और क्या न करें

ईएसआई के बेनिफिशियरी होने के नाते, आपको निम्नलिखित महत्वपूर्ण काम करने और न करने के बारे में पता होना चाहिएः

 

• यदि आप एक संगठन से दूसरे संगठन में स्विच कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपके नए एम्प्लॉयर को ईएसआई पंजीकरण नंबर के बारे में सूचित किया गया है। इस तरह, जरूरत पड़ने पर आप इसके तहत मिलने वाले फायदों का आनंद लेते रह सकते हैं।

• सुनिश्चित करें कि आप पहला कार्ड खोने या क्षतिग्रस्त न करें क्योंकि यह सामाजिक सुरक्षा के उद्देश्य को पूरा करता है।

• यदि कार्ड खो जाता है, तो आपको या आपके किसी आश्रित को तुरंत निकटतम शाखा कार्यालय या औषधालय में नुकसान की रिपोर्ट करनी होगी।

• रेफरल के लिए सुझाई गई प्रक्रियाओं का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

• यदि आप पेशेवर उद्देश्यों के लिए स्थानांतरित करने की योजना बना रहे हैं, तो आपको किसी अन्य स्थान पर ईएसआई योजना के तहत लाभ प्राप्त करना जारी रखने के लिए अपने मौजूदा नियोक्ता द्वारा हस्ताक्षरित फॉर्म 105 प्राप्त करना होगा।

• आपको अनिवार्य रूप से डॉक्टर की दवाओं और निर्धारित उपचार (यदि कोई हो) का पालन करना होगा।

लोक शिकायतों का निवारण

आप निम्नलिखित में से किसी भी तरीके का इस्तेमाल करके ईएसआई स्कीम के बारे में अपनी शिकायत दर्ज करा सकते हैंः

 

• ईएसआईसी की आधिकारिक वेबसाइट 222.esic.nic.in पर जाकर और होमपेज पर सर्विस सेक्शन में शिकायत निवारण विकल्प का चयन करके।

• https://pgportal.gov.in/signin पर सीपीजीआरएएमएस पोर्टल का उपयोग करके

• pg-hqrs@esic.in पर ई-मेल भेजकर या किसी मुख्यालय कार्यालय या फील्ड कार्यालय के ईमेल पते का उपयोग करके।

• टोल-फ्री हेल्प लाइन नंबरों के माध्यम से: 1800-11-2526 (जनरल हेल्प लाइन) और 1800-11-3839 (मेडिकल हेल्प लाइन)।

• हार्ड कॉपी शिकायतों के माध्यम से जैसे डाक द्वारा, हाथ से, शिकायत बॉक्स के माध्यम से, आदि।

• संबंधित क्षेत्र कार्यालय या मुख्यालय कार्यालय में जाकर।

एम्प्लॉई स्टेट इंश्योरेंस स्कीम-क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस

परेशानी मुक्त ईएसआईएस क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस का आनंद लेने के लिए इन स्टेप्स को फॉलो करेंः

 

• अपने स्मार्टफोन पर उमंग ऐप डाउनलोड करें

• ईएसआईएस स्कीम नंबर या आईपी नंबर का इस्तेमाल करके अपने अकाउंट में लॉग इन करें

• ओ.टी.पी जनरेट करें और इसे दर्ज करें

• सर्विस मेन्यू के तहत, मेक ए क्लेम चुनें

• अनिवार्य विवरण दर्ज करें और क्लेम अनुरोध के साथ आवश्यक दस्तावेज संलग्न करें

• क्लेम रिक्वेस्ट सबमिट होने के बाद, संबंधित कार्यकारी अधिकारी आपके रजिस्टर्ड कॉन्टैक्ट विवरण पर आपसे जुड़ जाएगा।

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