टर्म इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस

टर्म इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट

टर्म इंश्योरेंस प्लान आपकी वित्तीय योजना का एक महत्वपूर्ण घटक है। जीवन की अनिश्चितता के कारण, आप अपने परिवार के सपनों को पूरा करने के लिए कभी भी केवल अपनी बचत पर निर्भर नहीं रह सकते। किसी भी दुर्भाग्यपूर्ण घटना की स्थिति में टर्म इंश्योरेंस प्लान आपके परिवार के लिए वित्तीय बैकअप के रूप में कार्य करता है। यह पॉलिसी की शर्तों के अनुसार मृत्यु लाभ प्रदान करके आपके परिवार के वित्तीय भविष्य की रक्षा करता है। पॉलिसीधारक की मृत्यु के मामले में, पॉलिसी के लाभार्थी/नामांकित व्यक्ति द्वारा एक टर्म इंश्योरेंस दावा दायर किया जाना चाहिए। एक बार जब आप दावा प्रक्रिया शुरू कर देते हैं, तो बीमा कंपनी सत्यापन करने और फिर दावे का निपटान करने के लिए आगे बढ़ती है।  आमतौर पर, टर्म इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट दावा करने के 30 दिनों के भीतर पूरा हो जाता है।

टर्म इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया नीचे दिए गए तीन स्टेप्स में पूरी की जाती है:

स्टेप 1: इंश्योरेंस कंपनी को दावे के बारे में सूचित करें: 

पहला कदम बीमाकर्ता को दावे के बारे में सूचित करना है। यहां, लाभार्थी/नामांकित व्यक्ति को मृत्यु प्रमाण पत्र और अन्य आवश्यक दस्तावेजों के साथ दावा निपटान फॉर्म जमा करना होगा। हालांकि, आपको यह ध्यान रखना होगा कि बीमा कंपनी को पॉलिसीधारक की मृत्यु की तारीख से तीन महीने या 90 दिनों के भीतर सूचित करना होगा।  आप दावा प्रपत्र जमा करने के लिए या तो स्वयं शाखा में जा सकते हैं, या फॉर्म ऑनलाइन भर सकते हैं और दावा निपटान के लिए जमा कर सकते हैं। टर्म इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट फॉर्म भरते समय पॉलिसीधारक का नाम, पॉलिसी नंबर, जन्म तिथि, मृत्यु की तारीख, कारण और मृत्यु का स्थान आदि जैसे विवरण प्रदान करने होंगे।

स्टेप 2: बीमा कंपनी द्वारा दावे का आकलन: 

एक बार  क्लेम सेटलमेंट फॉर्म दाखिल हो जाने के बाद, बीमाकर्ता अब दावे का आकलन करेगा। दस्तावेजों की जांच की जाती है, और अतिरिक्त विवरण, यदि कोई हो, मांगा जाता है। यदि अधिक विवरण की आवश्यकता हो तो बीमा कंपनी लाभार्थी को एक आवश्यकता पत्र भेज सकती है। किसी भी संदेह की स्थिति में, बीमाकर्ता टर्म इंश्योरेंस दावे की विधिवत जांच करेगा।

स्टेप 3: क्लेम सेटलमेंट: 

आकलन के आधार पर बीमा कंपनी अब टर्म इंश्योरेंस क्लेम को या तो मंजूरी देगी या खारिज कर देगी। अनुमोदन के मामले में, बीमाकर्ता नामित व्यक्ति के बैंक खाते में बीमा राशि स्थानांतरित कर देगा। इसके विपरीत, दावा अस्वीकृति के मामले में अस्वीकृति का एक पत्र प्रदान किया जाएगा, जिसमें अस्वीकृति के कारणों को गिनाया जाएगा। भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) ने अनिवार्य किया है कि बीमा कंपनियों को 30 दिनों के भीतर दावा निपटान पूरा करना होगा। आईआरडीएआई के नियमों के अनुसार, दावे के मामले में आगे की जांच की आवश्यकता होने पर, दावे का निपटान छह महीने के भीतर करना होगा।

 

आमतौर पर, यदि टर्म इंश्योरेंस पॉलिसी का लाभ उठाने के तीन साल के भीतर दावा किया जाता है तो बीमा कंपनियां आगे की जांच करती हैं। दावे की सत्यता की जांच करने के लिए, बीमाकर्ता डॉक्टरों और दुर्घटना जांच कर्मियों जैसे संबंधित अधिकारियों से जांच कर सकता है।

यहां उन दस्तावेजों की सूची दी गई है जिन्हे दावा करते समय प्रस्तुत करना होगा:

• क्लेम फॉर्म: नॉमिनी को फॉर्म में मांगी गई जानकारी के बारे में सही जानकारी देनी होगी।

• मृत्यु प्रमाण पत्र: सरकारी अधिकारियों द्वारा जारी मृत्यु प्रमाण पत्र की मूल और सत्यापित प्रति जमा करनी होगी।

• ओरिजिनल पॉलिसी दस्तावेज़: टर्म इंश्योरेंस पॉलिसी का लाभ उठाने के लिए पॉलिसीधारक को प्रदान किए गए दस्तावेजों का मूल सेट प्रदान करना होगा।

• पहचान प्रमाण दस्तावेज: नामांकित व्यक्तियों को पासपोर्ट आकार के फोटो के साथ अपने पहचान प्रमाण दस्तावेज, जैसे आधार कार्ड, पैन विवरण आदि प्रदान करना होगा।

• पॉलिसीधारक का मेडिकल रिकॉर्ड: यदि पॉलिसीधारक को अस्पताल में भर्ती कराया गया था तो प्रवेश, चिकित्सा उपचार, परीक्षण रिपोर्ट, मृत्यु या डिस्चार्ज सारांश आदि के बारे में विवरण प्रस्तुत करना होगा। अंतिम उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा बनाया गया डॉक्टर का प्रमाण पत्र भी प्रदान करना होगा।

• अतिरिक्त दस्तावेज: यदि पॉलिसीधारक की मृत्यु किसी दुर्घटना या हत्या के कारण हुई है, तो एफआईआर, पंचनामा और शव परीक्षण रिपोर्ट प्रदान करनी होगी।

यदि आपने दावा प्रपत्र में सही विवरण नहीं दिया है, या अपेक्षित दस्तावेज जमा करने में विफल रहे हैं, तो आपका टर्म बीमा दावा अस्वीकार कर दिया जा सकता है। टर्म इंश्योरेंस क्लेम अस्वीकृति के अन्य कारणों में नामांकित व्यक्ति की जानकारी अपडेट करने में विफलता और प्रीमियम का भुगतान न करने के कारण पॉलिसी का बंद हो जाना शामिल हो सकता है। जानकारी छिपाना, जैसे सही मेडिकल इतिहास का खुलासा न करना, या तंबाकू या शराब की खपत जैसी जीवनशैली की आदतों को छिपाना, टर्म इंश्योरेंस दावा अस्वीकृति का एक और कारण हो सकता है।

इस प्रकार, एक  सावधि इंश्योरेंस पॉलिसी आपके परिवार के वित्तीय भविष्य की सुरक्षा में सहायक है। आप बजाज मार्केट्स  पर टर्म इंश्योरेंस पॉलिसी ले सकते हैं, जो ऑनलाइन और परेशानी मुक्त टर्म इंश्योरेंस दावा निपटान प्रक्रिया की अनुमति देता है। उच्च दावा निपटान अनुपात के साथ, बजाज मार्केट्स  पर टर्म बीमा पॉलिसियां व्यापक कवरेज का वादा करती हैं। त्वरित और ऑनलाइन प्रक्रिया के लिए बजाज मार्केट्स  जैसा विश्वसनीय बीमा भागीदार चुनें।