बजाज जनरल हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट

बजाज जनरल हेल्थ इंश्योरेंस के क्लेम सेटलमेंट को नेविगेट करना आसान है। चाहे नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस इलाज का विकल्प चुनना हो या नॉन-नेटवर्क सुविधाओं में प्रतिपूर्ति की मांग करना हो, यह प्रक्रिया तेज़ और आसान है।

पॉलिसीहोल्डर बिना डायरेक्ट पेमेंट किए नेटवर्क अस्पतालों में मेडिकल ट्रीटमेंट ले सकते हैं। इसके बजाय, इंश्योरेंस प्रदाता सीधे अस्पताल के साथ बिलों का निपटान करता है, जिससे इंश्योर्ड व्यक्ति के लिए प्रतिपूर्ति प्रक्रिया सरल और तेज हो जाती है। देश में बजाज जनरल के नेटवर्क अस्पतालों के साथ, यह प्रक्रिया और भी आसान हो जाती है।

यहां बताया गया है कि आप कैशलेस क्लेम कैसे फाइल कर सकते हैंः

1. अपने शहर में निकटतम बजाज जनरल नेटवर्क अस्पताल खोजें जहाँ आप इलाज करवाना चाहते हैं।

2. अपने अस्पताल में भर्ती होने के बारे में इंश्योरर को सूचित करें.

3. अस्पताल जाते समय अपना पहचान पत्र और अपना बजाज जनरल कैशलेस कार्ड साथ रखें।

4. अस्पताल के डेस्क पर उपलब्ध पूर्व-प्राधिकरण अनुरोध फॉर्म भरें और इसे अस्पताल में जमा करें।

5. इसके बाद अस्पताल वेरिफिकेशन के लिए बजाज जनरल-एचएटी (पुणे) को प्री-ऑथराइजेशन रिक्वेस्ट फॉर्म भेजेगा।

6. इंश्योरर आपके आवेदन की समीक्षा करेगा और अस्पताल को क्लेम के फैसले से अवगत कराएगा।

7. मंजूरी मिलने पर, अस्पताल कैशलेस इलाज शुरू करेगा।

• अस्पताल में भर्ती होने के लिए क्लेम फॉर्म पर हस्ताक्षर किए गए हैं

• मूल निर्वहन सारांश डॉक्यूमेंट

• सभी प्रयोगशाला और परीक्षण रिपोर्ट

• डॉक्टर (ओं) से परामर्श पत्र

• विस्तृत मूल्य ब्रेकअप के साथ मूल अस्पताल के बिल

• इम्प्लांट के मामले में इनवॉइस/स्टिकर/बारकोड की कॉपी

• के.वाई.सी फॉर्म

रिम्बर्समेंट क्लेम में पॉलिसीहोल्डर शुरू में मेडिकल खर्चों को कवर करता है। इसके बाद, इंश्योर्ड व्यक्ति समीक्षा और अनुमोदन के लिए संबंधित दस्तावेज़ और रसीदें इंश्योरेंस कंपनी को जमा करता है। एक बार मंजूर हो जाने के बाद, इंश्योरर पॉलिसीहोल्डर को सहमत कवरेज सीमा तक के योग्य खर्चों की प्रतिपूर्ति करता है। प्रतिपूर्ति क्लेम बीमाकर्ता के नेटवर्क के बाहर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को चुनने में फ्लेक्सिबिलिटी प्रदान करते हैं।

बजाज जनरल हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस के लिए आपको इन स्टेप्स का पालन करना होगाः

1. इंश्योरर को अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित सभी मूल दस्तावेज सबमिट करें।

2. बजाज जनरल इंश्योरेंस फिर वेरिफिकेशन को पूरा करेगा, जिसके लिए अन्य दस्तावेजों की आवश्यकता हो सकती है।

3. इसके बाद इंश्योरर प्रोसेस को आगे ले जाता है.

4. एक बार जब आपका क्लेम मंजूर हो जाता है, तो प्रथागत वेरिफिकेशन शुरू हो जाता है, जिसके बाद टीम भुगतान जारी करती है।

• अस्पताल में भर्ती होने का क्लेम फॉर्म भरा हुआ है

• पॉलिसीहोल्डर/प्रस्तावक द्वारा भरा और हस्ताक्षरित एन.ई.एफ.टी फॉर्म

• मूल भुगतान रसीदें और डिस्चार्ज सारांश डॉक्यूमेंट

• इम्प्लांट के मामले में इनवॉइस की कॉपी

• विस्तृत मूल्य ब्रेकअप के साथ मूल अस्पताल के बिल

• सभी प्रयोगशाला और परीक्षण रिपोर्ट

• डॉक्टर का पहला परामर्श पत्र

• केवाईसी दस्तावेज

क्या आपको और मदद की ज़रूरत है? टोल फ्री नंबर पर संपर्क करें: 1800-209-5858 किसी इंश्योरेंस विशेषज्ञ से जुड़ने के लिए।

यहाँ वे स्टेप्स दिए गए हैं जिनका आप अपने बजाज जनरल हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस के लिए पालन कर सकते हैंः

1. बजाज जनरल की आधिकारिक वेबसाइट इंश्योरेंस पर जाएं।

2. वेबसाइट पर, सपोर्ट सेक्शन पर जाएं.

3. पॉलिसी ट्रैकर पर क्लिक करें

4. सभी विवरण और आवश्यक दस्तावेज सबमिट करें।

5. आपका ऑनलाइन बजाज जनरल हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस स्क्रीन पर प्रदर्शित होगा।

अगर आप अपने क्लेम का स्टेटस ऑफ़लाइन जांचें करना चाहते हैं, तो आप बजाज जनरल कस्टम्रर केयर टीम से संपर्क कर सकते हैं या व्यक्तिगत रूप से उनके ऑफ़िस में जा सकते हैं।

ए के साथ हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेश्यो 98% का विकल्प और आजीवन इंश्योरेंस रिन्यूअल का विकल्प, हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय बजाज जनरल एक बेहतरीन विकल्प हो सकता है।

प्रोसेस को समझने के अलावा, यह ध्यान रखना भी बहुत ज़रूरी है कि आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पर आपके क्लेम क्यों रिजेक्ट हो सकते हैं। इस तरह, आप अपने क्लेम को रिजेक्ट होने से रोक सकते हैं और अपने इंश्योरेंस कवरेज का पूरा इस्तेमाल कर सकते हैं। आपके क्लेम रिजेक्ट होने के कुछ कारण यहां दिए गए हैंः

• लागत बीमा राशि से अधिक है

अगर इलाज की लागत उस बीमा राशि राशि से अधिक हो जाती है, जिसके आप हकदार हैं, तो आपके क्लेम रिजेक्ट हो सकते हैं।

• एक्सक्लूज़न को अनदेखा करना

अगर किसी ऐसे ट्रीटमेंट के लिए क्लेम किया जाता है, जो प्लान के तहत कवर नहीं किया जाता है, तो आपके क्लेम अनुरोध को अस्वीकार कर दिया जाता है।

• अमान्य क्लेम

अगर क्लेम की सूचना के दौरान कोई गलत या गलत जानकारी दी जाती है, तो क्लेम को अमान्य माना जाता है और इसे अस्वीकार कर दिया जाता है।

• निष्क्रिय पॉलिसी

अगर आप अपनी पॉलिसी लैप्स होने के बाद क्लेम फाइल करते हैं, तो क्लेम अमान्य हो जाते हैं। यह आपके हेल्थ इंश्योरेंस को रिन्यू करने के महत्व को फिर से दर्शाता है समय पर।

• वेटिंग पीरियड (प्रतीक्षा अवधि)

यदि आप प्रतीक्षा अवधि के भीतर किसी बीमारी के इलाज के लिए किए गए खर्चों के लिए क्लेम फाइल करते हैं, तो आपके क्लेम को अस्वीकार किया जा सकता है।

बजाज मार्केट्स पर

अगर आपको अपनी किसी भी मदद की ज़रूरत है, तो आप बजाज मार्केट्स टीम से संपर्क कर सकते हैं बजाज जनरल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान :

• आप हमें 020-66399444 पर कॉल कर सकते हैं। हमारी कार्यकारी अधिकारी सोमवार से शनिवार तक आपकी सेवा में रहेगी-10 सुबह से 6 दोपहर तक।

• आप हमें यहां लिख सकते हैं insuranceconnect@bajajfinservmarkets.in . 

• आप हमारे कस्टमर पोर्टल पर भी लॉग इन कर सकते हैं एचटीटीटीएसः// www.bajajfinservmarkets.in कस्ट/#/ . 

• बजाज मार्केट्स ऐप डाउनलोड करें, ताकि आप आसानी से अपने अकाउंट को मैनेज कर सकें और अपने एप्लिकेशन को ट्रैक कर सकें-कभी भी, कहीं भी!

बजाज जनरल इंश्योरेंस में

यहां बताया गया है कि आप कैसे संपर्क कर सकते हैं बजाज जनरल हेल्थ इंश्योरेंस कस्टम्रर केयर यदि आपको उत्पाद के संबंध में किसी सहायता की आवश्यकता हैः

• कॉल सेंटर पर अधिकारियों से 1800 209 5858 (मुख्य टोल-फ्री नंबर) या उनके समर्पित स्वास्थ्य टोल-फ्री नंबर 1800 103 2529 पर संपर्क करें।

• ईमेल भेजें health.admin@bajajallianz.co.in . 

• किसी भी बजाज जनरल इंश्योरेंस शाखा में कस्टम्रर केयर प्रतिनिधि से संपर्क करें।

• वेबसाइट पर जाएं - https://general.bajajallianz.com/BagicHCM/cstprtl/getCustDtls.do . 

• ऐप स्टोर/प्ले स्टोर पर कैरींगली योर ऐप डाउनलोड करें।