ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी

हेल्थकेयर की बढ़ती लागत के साथ, हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियां समय की मांग बन गई हैं। एम्प्लॉई के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्राप्त करके, आप अपने स्टाफ और टीम को पर्याप्त वित्तीय सहायता प्रदान कर सकते हैं। इस तरह के कवरेज के नियोक्ताओं के लिए कई महत्वपूर्ण फायदे भी हैं, जिससे सही समय आने पर इसे प्राप्त करना ज़रूरी हो जाता है।

बजाज मार्केट्स पर, आप केवल ₹160/माह से शुरू होने वाले प्रीमियम पर हेल्थ प्लान प्राप्त कर सकते हैं। एक ऐसा प्लान चुनें जो आपकी ज़रूरतों को पूरा करे और अपने मेडिकल खर्चों को आसानी से मैनेज करें।

महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।

हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

एक ग्रुप प्लान एक इंडिविजुअल प्लान की तुलना में अधिक किफ़ायती होता है, क्योंकि बड़ी संख्या में लोग समान कवरेज शेयर करते हैं। यहाँ ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा दी जाने वाली सुविधाएँ दी गई हैं।

• कर्मचारी नेटवर्क अस्पतालों में मेडिकल केयर पाने के लिए कैशलेस क्लेम कर सकते हैं

• व्यक्तिगत हेल्थ कवर के विपरीत, इसमें वेटिंग पीरियड नहीं होता है

• इसमें एम्प्लॉई की पहले से मौजूद मेडिकल कंडीशन भी शामिल हैं

• यह अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के कवरेज के साथ आता है

• यह कवरेज एम्प्लॉई के परिवार के सदस्यों के लिए भी है

• इंश्योरेंस प्राप्त करने के लिए कोई प्री-मेडिकल स्क्रीनिंग प्रक्रिया नहीं है

बदलते समय में, कंपनियों के लिए एम्प्लॉई रिटेंशन एक बड़ा कारक है। हेल्थ इंश्योरेंस कर्मचारियों के लिए उन्हें सुरक्षा की भावना मिलती है, जिससे वे अपने काम को प्राथमिकता दे सकते हैं। अधिक कंपनियों के कर्मचारी-केंद्रित दृष्टिकोण की ओर बढ़ने के साथ, यह उनका मनोबल बढ़ाने का एक शानदार तरीका है।

यहाँ कुछ अन्य कारण दिए गए हैं कि ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस एम्प्लॉई के लिए एक बढ़िया विकल्प क्यों है।

• टैक्स कटौती

अगर आप माता-पिता के साथ रहते हैं, तो आप अतिरिक्त ₹ 25,000 के साथ टैक्स बेनिफिट के तौर पर सालाना ₹ 25,000 तक का क्लेम कर सकते हैं।

• लोअर प्रीमियम

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना में, अपने विशाल फायदों के बावजूद ग्रुप प्लान के प्रीमियम कम होते हैं।

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत शामिल शर्तें यहां दी गई हैंः

• इन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती होने के शुल्क में डॉक्टरों की फीस, आई. सी. यू. कवरेज, कमरे की लागत आदि शामिल हैं।

• अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों में डायग्नोस्टिक टेस्ट परामर्श, दवा आदि शामिल हैं।

• प्रसूति देखभाल और प्रसवोत्तर देखभाल

• पहले से मौजूद मेडिकल इलनेस

• जीवनसाथी, बच्चों और आश्रित माता-पिता के लिए मेडिकल कवर

यहां ऐसे मेडिकल खर्च दिए गए हैं जो ग्रुप प्लान के तहत कवर नहीं किए जाते हैंः

• कोई भी कॉस्मेटिक प्रक्रिया या उपचार

• जीवन शैली के कारण होने वाली चिकित्सा स्थितियां, जैसे धूम्रपान के कारण श्वसन संबंधी समस्याएं

• आत्म-क्षति के कारण कोई भी चोट या चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है

• दांतों की दृष्टि या सुनवाई से संबंधित समस्याओं के लिए उपचार

• बांझपन उपचार और गर्भपात की लागत

• किसी भी संक्रामक बीमारी के लिए उपचार

• फिजियोथेरेपी, आयुर्वेदिक, या होम्योपैथिक उपचार

• वृद्धावस्था के कारण जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी

आपको एक इंश्योरेंस कंपनी चुननी होगी जो आपको सभी आवश्यक लाभ देती है। इसके लिए, आप उपलब्ध कुछ विकल्पों बजाज मार्केट्स पर की तुलना कर सकते हैं। अपनी पसंदीदा इंश्योरेंस कंपनी और प्लान पर निर्णय लेने के बाद, हेल्थ इंश्योरेंस के लिए ऑनलाइन आवेदन करने के लिए चरणों का पालन करें।

1. जांचें प्लान टैब पर क्लिक करें

2. अपना विवरण दर्ज करें और दर सूची प्राप्त करें पर क्लिक करें

3. पुष्टि करने के लिए OTP दर्ज करें

4. अपना पसंदीदा प्लान चुनें और अभी खरीदें पर क्लिक करें

5. अपनी कंपनी और एम्प्लॉई विवरण दर्ज करें

6. लाइफस्टाइल से जुड़े कुछ सवालों के जवाब दें

7. आवेदन सबमिट करें

8. प्रक्रिया को पूरा करने के लिए भुगतान करें

कैशलेस क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि यह एक नियोजित या अनियोजित अस्पताल में भर्ती है या नहीं। योजनाबद्ध यात्रा के मामले में, आपको आवश्यक फ़ॉर्म भरकर अपने नेटवर्क अस्पताल को 48 घंटे पहले सूचित करना होगा।

प्रवेश के दिन, आपको अपना हेल्थ कार्ड नंबर और फोटो आई.डी देना होगा। इसके बाद, आपको आधिकारिक वेबसाइट पर अनुरोध फ़ॉर्म भरना होगा और पुष्टि की प्रतीक्षा करनी होगी। पुष्टि मिलने पर, इंश्योरेंस कंपनी अस्पताल के साथ क्लेम का सेटलमेंट करेगी।

अगर यह कोई इमरजेंसी स्थिति है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर अपने रिलेशनशिप मैनेजर को सूचित करना होगा। ग्रुप हेल्थ प्लान के लिए अपने मेडिकल खर्चों की प्रतिपूर्ति पाने के लिए यहां एक स्टेप-by-स्टेप प्रोसेस दी गई है।

• अपनी इंश्योरेंस कंपनी या थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (टीपीए) को सूचित करें

• अस्पताल में ज़रूरी इलाज करवाएं

• अस्पताल के बिल का पूरा भुगतान करें

• डिस्चार्ज के बाद सभी दस्तावेज़ इकट्ठा करें, जिसमें बिल, डिस्चार्ज सारांश और डायग्नोस्टिक रिपोर्ट शामिल हैं

• इंश्योरेंस कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर क्लेम सबमिट करें

• ब्लैंक चेक सहित सभी ज़रूरी दस्तावेज़ सबमिट करें

• डॉक्यूमेंट वेरिफिकेशन और क्लेम अप्रूवल की प्रतीक्षा करें

• अपने बैंक खाते में प्रतिपूर्ति राशि प्राप्त करें

क्लेम सेटलमेंट के लिए सबमिट करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की सूची यहां दी गई हैः

• पहचान का प्रमाण जैसे आधार कार्ड, वोटर का आई.डी कार्ड, ड्राइविंग लाइसेंस, पासपोर्ट आदि।

• आयु का प्रमाण, जिसमें आधार कार्ड, पैन कार्ड, ड्राइविंग लाइसेंस, जन्म प्रमाण पत्र आदि शामिल हैं।

• पते का प्रमाण जैसे राशन कार्ड, पासपोर्ट, आधार कार्ड, किराया समझौता, उपयोगिता बिल आदि।

• पासपोर्ट साइज़ की तस्वीर

• सही ढंग से भरा हुआ क्लेम सेटलमेंट फॉर्म

• सभी मूल चिकित्सा दस्तावेज और रिपोर्ट

• बैंक खाते विवरण के लिए रद्द किया गया चेक