ओ. पी. डी. कवर के साथ हेल्थ इंश्योरेंस की ज़रूरी विशेषताओं को जानें और सही चुनें।
डायग्नोस्टिक टेस्ट, दवाएं और छोटी-मोटी बीमारियों के इलाज से संबंधित खर्च आपकी इनकम पर दबाव डाल सकते हैं। ओपीडी इंश्योरेंस आपको ऐसे मेडिकल बिलों की बढ़ती लागत से बचा सकती है। बजाज मार्केट्स पर, आप ₹160 प्रति माह से शुरू होने वाले ओपीडी कवर के साथ हेल्थ इंश्योरेंस प्राप्त कर सकते हैं।
आईआरडीएआई द्वारा 29 मई को शुरू किया गया बिजनेस 2905 2024 पर मास्टर सर्कुलर, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आईआरडीएआई द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2018 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।
हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918
ओ. पी. डी. (आउट पेशेंट डिपार्टमेंट) अस्पताल का वह सेक्शन है जहां रात भर रहने के लिए भर्ती होने की आवश्यकता के बिना निदान, उपचार और परामर्श के माध्यम से आपकी स्वास्थ्य समस्याओं का मूल्यांकन किया जाता है।
ओ. पी. डी. कवर से तात्पर्य ओ. पी. डी. उपचार के दौरान होने वाले खर्चों के लिए बीमाकर्ताओं द्वारा कवरेज से है, जिसमें डॉक्टरों के साथ परामर्श, स्वास्थ्य जांच और दवाएं शामिल हैं। कुछ इंश्योरेंस पॉलिसियां इसे फुल-फ्लेज ऑफ़र के तौर पर प्रदान नहीं करती हैं, लेकिन आप अतिरिक्त प्रीमियम के साथ इसे चुन सकते हैं।
नीति आयोग, हार्वर्ड विश्वविद्यालय और भारतीय जनसंख्या विज्ञान संस्थान के एक अध्ययन के अनुसार, आउट पेशेंट उपचार में वार्षिक इन पेशेंट उपचार से अधिक खर्च हो सकता है। ओ. पी. डी. कवर के साथ एक कॉम्प्रिहेन्सिव प्लान संभावित बीमारियों को जल्दी पहचानने में मदद कर सकता है जब उपचार सरल और अधिक किफ़ायती हो।
यहां ओ. पी. डी. कवरेज वाली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों में से एक ओवरव्यू दी गई है, जिसे आप प्लेटफॉर्म पर प्राप्त कर सकते हैंः
| पॉलिसी का नाम | क्लेम सेटलमेंट अनुपात | प्रीमियम लागत (प्रति माह) |
|---|---|---|
आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस |
96% (लगभग) |
₹ 433 से शुरू |
केयर फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान |
95.2% (लगभग) |
₹ 672 से शुरू |
अस्वीकरण: इस तालिका में दिखाए गए क्लेम सेटलमेंट अनुपात और प्रीमियम के आंकड़े अनुमानित हैं और केवल सामान्य जानकारी के उद्देश्यों के लिए हैं। ये प्रतिशत क्लेम अनुमोदन की गारंटी नहीं देते हैं या पूर्ण प्रदर्शन का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। पाठकों को कोई भी निर्णय लेने से पहले वर्तमान, विस्तृत और आधिकारिक जानकारी को सीधे संबंधित इंश्योरेंस कंपनियों के साथ सत्यापित करना चाहिए।
हेल्थ इंश्योरेंस आउट पेशेंट ट्रीटमेंट के लिए कवरेज वाले प्लान बढ़ती मेडिकल महंगाई के खिलाफ वित्तीय राहत प्रदान करते हैं। यहाँ अधिक प्रमुख फायदे दिए गए हैंः
कॉम्प्रिहेन्सिव हेल्थकेयर तक पहुंचःकैशलेस ओपीडी कवरेज के साथ, आप मेडिकल केयर सुविधाओं की एक व्यापक श्रृंखला तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैं
समय पर मेडिकल ध्यानःइस ऐड-ऑन के साथ कई इंश्योरेंस प्लान प्रतिष्ठित हेल्थकेयर संस्थानों में मामूली बीमारियों के लिए तुरंत मेडिकल केयर प्रदान करते हैं
निवारक देखभालःओ. पी. डी. कवरेज निवारक देखभाल को प्रोत्साहित करता है, जो किसी बीमारी के बिगड़ने से पहले उपचार को सक्षम बनाता है और गंभीर देखभाल की आवश्यकता होती है
फाइनेंशियल ईज़ःयह कवरेज नियमित ओपिडी विज़िट के लिए जेब से भुगतान की आवश्यकता को कम करता है, जो लंबे समय में पर्याप्त हो सकता है
टैक्स बेनिफिटः इन प्लान की मदद से आप भुगतान किए गए प्रीमियम पर टैक्स कटौती का आनंद भी ले सकते हैं
ओ. पी. डी. कवरेज के साथ हेल्थ इंश्योरेंस कई तरह के लाभ प्रदान करता है जो आपके स्वास्थ्य और वित्त की सुरक्षा कर सकते हैं। यहां विचार करने योग्य बातें दी गई हैंः
कवरेज का स्कोपः सुनिश्चित करें कि आपके प्लान में डॉक्टरों के साथ परामर्श, निर्धारित दवाएं, लैब टेस्ट और बहुत कुछ जैसे खर्च शामिल हैं
बीमा राशि: अपनी जेब से भुगतान करने से बचने के लिए ध्यान से पॉलिसी वर्ष में ओ. पी. डी. खर्चों के लिए अधिकतम राशि का क्लेम करें
कैशलेस क्लेमः एक ऐसे इंश्योरर पर विचार करें जो क्लेम फाइल करने के लिए एक सरल और परेशानी मुक्त प्रक्रिया प्रदान करता है
वाइड नेटवर्कः जांचें अगर प्लान के नेटवर्क में सुविधा और भरोसेमंद हेल्थकेयर के लिए आपकी पसंदीदा मेडिकल सुविधाएं हैं
क्लेम सेटलमेंट रेश्योः उच्च सीएसआर वाले बीमाकर्ता की तलाश करें, जो स्मूथ सेटलमेंट के साथ भी क्लेम फाइल करने पर अनुमोदन की अधिक संभावनाओं का संकेत देता है
अतिरिक्त ओपीडी लाभः कुछ इंश्योरेंस प्लान फिजियोथेरेपी, विज़न और डेंटल केयर के लिए भी कवरेज प्रदान कर सकते हैं
यहाँ एक ओपीडी कवर में कुछ मानक समावेशन दिए गए हैंः
डॉक्टरों के साथ टेलीफोनिक परामर्श तक पहुंच
विशेषज्ञों सहित डॉक्टर परामर्श की लागत
नैदानिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण
फिजियोथेरेपी सत्र और वैकल्पिक उपचार
प्रिस्क्रिप्शन दवा के लिए बिल
नियमित स्वास्थ्य जांचें-अप
जांचें आपके चुने हुए प्लान में शामिल करना यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह इनमें से अधिकांश खर्चों को कवर करता है।
ओ. पी. डी. इंश्योरेंस प्लान आमतौर पर इन मेडिकल खर्चों को कवर नहीं करते हैंः
अवैध गतिविधियों में भाग लेने से होने वाली चोटों का उपचार
मादक पदार्थों के दुरुपयोग के कारण होने वाले चिकित्सा खर्च
कॉस्मेटिक सर्जरी और उपचार से संबंधित लागत
स्व-प्रेरित चोटों के लिए चिकित्सा उपचार
कुछ इंश्योरेंस प्लान में वेटिंग पीरियड के दौरान पहले से मौजूद पीरियड के लिए कवरेज भी शामिल नहीं होता है। अपनी पॉलिसी के लिए साइन अप करने से पहले यह जांचें.
आप आसानी से ओ. पी. डी. कवरेज बजाज मार्केट्स पर के साथ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का आकलन, तुलना और चयन कर सकते हैं। इन स्टेप्स को फॉलो करेंः
पर जाएं हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम कैलकुलेटर पेज
अपनी उम्र, पता और फ़ोन नंबर की तरह विवरण भरें
गेट दर सूची पर क्लिक करें और उपलब्ध ओपीडी कवर के साथ कॉम्प्रिहेन्सिव प्लान देखें
एक चुनें जो आपकी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त हो और आवश्यक राइडर्स जोड़ें
आपकी पसंद के आधार पर, आपको जो प्रीमियम राशि चुकानी होगी, वह स्क्रीन पर दिखाई देगी
प्रीमियम की तुलना करने के लिए अपने विकल्पों में बदलाव करें और सही प्लान चुनें।
इस कवर के तहत, आउट पेशेंट ट्रीटमेंट के दौरान होने वाले खर्चों का भुगतान इंश्योरर करेगा। इसमें नैदानिक परीक्षण, फिजियोथेरेपी, प्रिस्क्रिप्शन दवाएं और परामर्श शामिल हैं।
प्रीमियम आपकी उम्र, चुने हुए प्लान, बीमा राशि और इंश्योरर के आधार पर अलग-अलग होता है। यह आमतौर पर आपके ओवरऑल प्रीमियम को बढ़ाता है, लेकिन अगर आप बार-बार ओ. पी. डी. सेवाओं का इस्तेमाल करते हैं, तो लंबे समय में आपके पैसे बच सकते हैं।
आप अपने इंश्योरर द्वारा बताई गई प्रक्रिया का पालन करके कैशलेस या प्रतिपूर्ति क्लेम फाइल कर सकते हैं।
अब आप नेटवर्क और नॉन-नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस क्लेम फाइल कर सकते हैं। हालाँकि, कुछ प्लान आपके द्वारा डॉक्टर से सलाह लेने की संख्या या आपको मिलने वाले इलाज के प्रकार को सीमित कर सकते हैं। वे वार्षिक क्लेम राशि की एक सीमा भी निर्धारित करते हैं।
हां, ओ. पी. डी. कवरेज के साथ हेल्थ इंश्योरेंस में कुछ मेडिकल खर्च शामिल नहीं हैं। इनमें खुद से लगी चोटों का इलाज, मादक पदार्थों का सेवन और बहुत कुछ शामिल है।