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अस्पताल और मेडिकल इमरजेंसी के मामले में कई बिलों का भुगतान करना पड़ता है। जब आप सभी कागजी कार्रवाई भर रहे होते हैं और रोगी के इलाज और/या ठीक होने की चिंता कर रहे होते हैं, तो कभी-कभी यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि पूरी प्रक्रिया में कितना पैसा खर्च किया जा रहा है। आपके लिए चीजों को आसान बनाने के लिए, अस्पताल की डेली कैश पॉलिसी मददगार हो सकती है।

महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।

 

हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

हॉस्पिटल डेली कैश इंश्योरेंस क्या है?

आपके अस्पताल में भर्ती होने के बिलों के अलावा, कई अन्य विविध और अपरिहार्य खर्च हैं जो अस्पताल में भर्ती होने की अवधि के दौरान हो सकते हैं। जबकि आपका हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपके अस्पताल में भर्ती होने के शुल्क को कवर कर सकता है, आपको इन विविध ओवरहेड्स के लिए अपनी जेब से भुगतान करना होगा। यही वह जगह है जहाँ अस्पताल दैनिक कैश पॉलिसियाँ काम आती हैं।

 

हॉस्पिकैश इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत, आप अस्पताल में भर्ती होने की अवधि के दौरान हर दिन एक निश्चित बीमा राशि के हकदार होंगे। इस हॉस्पी कैश या दैनिक भत्ते का इस्तेमाल आपके अस्पताल में रहने के परिणामस्वरूप होने वाले विविध खर्चों को पूरा करने के लिए किया जा सकता है, जैसे कि यात्रा की लागत। इस तरह के फिक्स्ड अलाउंस का इस्तेमाल उन दिनों के लिए इनकम के नुकसान की भरपाई के लिए भी किया जा सकता है, जब आप अस्पताल तक सीमित हैं। आमतौर पर, यह कैश भत्ता ₹250-₹ 5,000 तक होता है, लेकिन आपके इंश्योरेंस डॉक्यूमेंट की शर्तों के आधार पर अलग-अलग हो सकता है। आप या तो कर सकते हैं हेल्थ इंश्योरेंस प्लान दैनिक कैश लाभों के साथ या अपने मौजूदा हेल्थ प्लान के साथ वैकल्पिक कवर का विकल्प चुनें।

अस्पताल दैनिक कैश लाभ प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेज

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में डेली कैश बेनिफिट का क्लेम करने के लिए आपको निम्नलिखित दस्तावेज़ों की ज़रूरत होगीः

  • किसी भी समय के लिए आपके अस्पताल में भर्ती होने का प्रमाण

  • अस्पताल से डिस्चार्ज सारांश

हॉस्पिकैश पॉलिसी के तहत शर्तें

आप अपनी हॉस्पिकैश पॉलिसी के फायदों का क्लेम तभी कर सकते हैं, जब आप निम्नलिखित शर्तों की सूची को पूरा करते हैंः

  • अस्पताल में भर्ती होने की न्यूनतम अवधि

प्रत्येक हॉस्पिकैश इंश्योरेंस पॉलिसी में इसके तहत सूचीबद्ध दैनिक अस्पताल कैश लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की न्यूनतम अवधि निर्धारित की जाएगी। अधिकांश इंश्योरेंस पॉलिसियों में हॉस्पिकैश लाभ को सक्रिय करने के लिए 24-48-घंटे के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

  • कवर किए गए कुल दिन

आपका बीमाकर्ता एक निश्चित उपसर्ग कार्यकाल के लिए दैनिक अस्पताल कैश के लाभ बढ़ाएगा। हालांकि इस बेनिफिट के तहत कवर किया गया कार्यकाल 15-180 दिनों तक हो सकता है, लेकिन यह एक प्लान से दूसरे प्लान में अलग-अलग हो सकता है। इसलिए, अपनी विशिष्ट एलिजिबिलिटी अवधि जानने के लिए, अपनी पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ना ज़रूरी है।

  • प्रतीक्षा अवधि और पहले से मौजूद रोग

आपके अस्पताल की डेली कैश पॉलिसी में कुछ वेटिंग पीरियड भी शामिल हो सकते हैं, जिसके दौरान आपको पॉलिसी के खिलाफ क्लेम फाइल करने से रोक दिया जाता है। उदाहरण के लिए, कुछ डेली हॉस्पिटल कैश पॉलिसी प्लान खरीदने के पहले 30 दिनों के भीतर कॉन्ट्रैक्ट की गई बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान नहीं कर सकती हैं।

 

इसी तरह, आपकी हॉस्पिकैश इंश्योरेंस पॉलिसी में पहले से मौजूद बीमारियों (पीईडी) से संबंधित एक क्लॉज भी हो सकता है। इस क्लॉज के तहत, आप एक निश्चित अवधि समाप्त होने के बाद ही पीईडी से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने के लिए बेनिफिट का क्लेम कर सकते हैं, जैसे कि 24-48 महीने।

  • कटौती योग्य

अधिकांश अस्पताल दैनिक कैश पॉलिसियां एक दिन के साथ आती हैं हेल्थ इंश्योरेंस में कटौती योग्य आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में डेली कैश बेनिफिट क्लॉज को एक्टिवेट करने के लिए इसका भुगतान करना होगा। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, यदि आप 10 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती हैं, तो आप अपने कुल से एक दिन की कटौती के बाद, 9 दिनों के दैनिक अस्पताल कैश लाभों के लिए पात्र होंगे।

  • नीति (पॉलिसी) बहिष्करण

हर हॉस्पिकैश इंश्योरेंस पॉलिसी में कुछ अपवाद होते हैं जैसे कि डे-केयर प्रक्रियाएं जिनमें 24 घंटे से कम समय के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, मातृत्व से संबंधित खर्च आदि। पॉलिसी खरीदने और क्लेम फाइल करने से पहले इन एक्सक्लूज़न को जानने के लिए अपनी पॉलिसी डॉक्यूमेंट का ध्यान से आकलन करना ज़रूरी है।

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हॉस्पिकैश इंश्योरेंस पॉलिसी चुनने के फायदे

  • निश्चित दैनिक कैश भत्ता

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में फिक्स्ड डेली कैश बेनिफिट आपको अस्पताल में रहने के दौरान सभी विविध खर्चों का ध्यान रखने में मदद करते हैं। यह राशि आपके वास्तविक खर्चों की परवाह किए बिना तय की जाती है और इसका इस्तेमाल उस तरह से किया जा सकता है, जिसे आप सही समझते हैं।

  • आपात स्थिति के दौरान वित्तीय बोझ को कम करता है

जब किसी हेल्थकेयर इमरजेंसी का सामना करना पड़ता है, तो वापस आने के लिए दैनिक कैश रिजर्व तक पहुंच होने से महत्वपूर्ण बदलाव आ सकता है। दुर्घटनाओं या इमरजेंसी आई. सी. यू. में भर्ती होने जैसी दुर्भाग्यपूर्ण घटनाओं के समय, अस्पताल द्वारा डेली कैश बेनिफिट्स द्वारा प्रदान की जाने वाली वित्तीय सहायता किसी व्यक्ति पर कुछ वित्तीय तनाव को कम करने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, अगर पॉलिसीहोल्डर को आई. सी. यू. में भर्ती कराया जाता है, तो ऐसी पॉलिसी सामान्य कैश भत्ते से दोगुना भत्ता देती हैं। इससे पॉलिसीहोल्डर के परिवार के सदस्यों पर वित्तीय बोझ कम करने में मदद मिलती है।

  • सेक्शन 80डी के तहत टैक्स बेनिफिट

अगर आप हॉस्पिकैश पॉलिसी चुनते हैं, तो आप इसके तहत ₹ 25,000 तक की टैक्स कटौती का क्लेम कर सकते हैं अनुभाग 80डी इनकम टैक्स अधिनियम, 1961। 60 वर्ष से अधिक आयु के पॉलिसीधारकों के लिए कटौती योग्य राशि ₹ 30,000 तक जा सकती है।

निष्कर्ष

हॉस्पिकैश इंश्योरेंस पॉलिसी आपको वह मानसिक शांति प्रदान करती है जिसकी आपको गंभीर चिकित्सा संकट से निपटने के लिए आवश्यकता होती है। जबकि एक रेगुलर हेल्थ प्लान आपके मेडिकल खर्चों को कवर करता है, हॉस्पिकैश प्लान यह सुनिश्चित करता है कि आपके अस्पताल में रहने के दौरान होने वाले सभी अतिरिक्त खर्चों को कवर किया जाए। दूसरे शब्दों में, यह फिक्स्ड डेली कैश अलाउंस आपकी जेब पर वित्तीय बोझ को कम करने के लिए आपके सभी आधारों को कवर करता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

अस्पताल डेली कैश पॉलिसी खरीदने की न्यूनतम आयु क्या है?

हॉस्पिकैश पॉलिसी खरीदने के लिए न्यूनतम योग्य आयु 18 वर्ष है।

हॉस्पिकैश इंश्योरेंस पॉलिसी की कवरेज सीमा क्या है?

हॉस्पिकैश पॉलिसी की कवरेज सीमा एक इंश्योरर से दूसरे में अलग-अलग होगी और यह आपके द्वारा चुने गए प्लान पर भी निर्भर करेगी। ऐसी ज़्यादातर पॉलिसियों के लिए डेली कैश अलाउंस ₹250-₹ 5,000 तक होता है।

क्या मैं अपनी मौजूदा पॉलिसी में ऐड-ऑन के तौर पर हॉस्पिकैश कवर खरीद सकता/सकती हूं?

हाँ। आप या तो हॉस्पिकैश इंश्योरेंस प्लान को स्टैंडअलोन पॉलिसी के रूप में खरीद सकते हैं या उन्हें अपने मौजूदा हेल्थकेयर प्लान में ऐड-ऑन राइडर्स के रूप में चुन सकते हैं।

क्या पहले से मौजूद बीमारियां अस्पताल डेली कैश पॉलिसियों के तहत कवर की जाती हैं?

हाँ। अधिकांश अस्पताल दैनिक कैश पॉलिसियां पहले से मौजूद स्थितियों को कवर करती हैं, हालाँकि, ऐसी स्थितियों के लिए उनके पास कुछ आदेश हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पॉलिसी खरीदने के बाद-जैसे 24-48 महीने-एक निश्चित अवधि समाप्त होने के बाद ही आप पीईडी कवरेज के लिए पात्र हो सकते हैं।

क्या प्रसूति लाभ हॉस्पिकैश पॉलिसियों द्वारा कवर किए जाते हैं?

नहीं। अधिकांश हॉस्पिकैश पॉलिसियों में मातृत्व से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने को कवर नहीं किया जाता है। हालाँकि, यह क्लॉज एक इंश्योरर से दूसरे में अलग-अलग होता है और इसलिए, पॉलिसी खरीदते समय इसे क्रॉस-चेक किया जाना चाहिए।

मैं हॉस्पिकैश बेनिफिट का इस्तेमाल किस लिए कर सकता/सकती हूं?

इस फिक्स्ड डेली कैश अलाउंस का इस्तेमाल अस्पताल के खर्चों, विविध ओवरहेड्स को पूरा करने और अन्य खर्चों के लिए किया जा सकता है, जो आपके हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा कवर नहीं किए गए हैं। दूसरे शब्दों में, आप इस अलाउंस को अपनी ज़रूरत के हिसाब से खर्च कर सकते हैं।

क्या डे-केयर प्रक्रियाएं हॉस्पिकैश इंश्योरेंस प्लान द्वारा कवर की जाती हैं?

नहीं। अधिकांश हॉस्पिकैश इंश्योरेंस प्लान दैनिक कैश लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए कम से कम 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता निर्धारित करते हैं। यह उनके कवरेज छत्रों से डे-केयर प्रक्रियाओं को अयोग्य ठहराता है।

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