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हेल्थ इंश्योरेंस में नो क्लेम बोनस एक प्रकार का मौद्रिक लाभ है जो पॉलिसीधारकों को प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्ष के लिए दिया जाता है। दो तरीके हैं जिनसे हेल्थ इंश्योरेंस में एन. सी. बी. काम करता है। पहली बार, प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्ष के लिए पॉलिसीहोल्डर के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत बीमा राशि बढ़ेगा। वैकल्पिक रूप से, अगर पॉलिसीधारक पॉलिसी वर्ष के दौरान कोई क्लेम नहीं करता है, तो इंश्योरेंस प्रदाता रिन्यूअल के समय अपनी इंश्योरेंस प्रीमियम लागत को कम कर सकता है।
महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।
हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918
मुख्य रूप से, हेल्थ इंश्योरेंस में दो प्रकार के NCB होते हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए। यहाँ उनके बारे में सभी विवरण दिए गए हैं।
इस तरह के नो क्लेम बोनस में, आपको बीमा राशि में प्रगतिशील वृद्धि का लाभ मिलता है। इसलिए, अगर आप पूरी पॉलिसी कार्यकाल में कोई क्लेम नहीं करते हैं, तो हर क्लेम-फ्री साल के लिए आपका सुनिश्चित बीमा राशि साल दर साल बढ़ता जाता है। इसे संचयी बोनस के रूप में जाना जाता है।
एक अन्य प्रकार का एन. सी. बी. आपके पर छूट है हेल्थ इंश्योरेंस रिन्यूअल प्रीमियम है। इस मामले में, अगर आपका साल क्लेम-फ्री है, तो इंश्योरेंस प्रोवाइडर आपको इस पर छूट देगा हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम जब आप अगले साल अपनी पॉलिसी रिन्यू करते हैं। इस मामले में कम किए गए प्रीमियम से सुनिश्चित बीमा राशि प्रभावित नहीं होगा।
निम्नलिखित विभिन्न सुविधाएँ हैं जिनका आपको हेल्थ इंश्योरेंस में नो-क्लेम बोनस के साथ आनंद लेने को मिलता हैः
फैमिली फ्लोटर प्लान के मामले में कोई भी इंश्योर्ड सदस्य हेल्थ इंश्योरेंस में कोई क्लेम बोनस या NCB का लाभ नहीं उठा सकता है
जब आप नए हेल्थ इंश्योरेंस पर शिफ्ट होते हैं, तो मौजूदा हेल्थ प्लान से जमा नो क्लेम बोनस का इस्तेमाल किया जा सकता है
अगर आपके पास एन. सी. बी. है, तो पॉलिसी रिन्यूअल के दौरान 20% तक की छूट का लाभ उठाया जा सकता है
क्लेम करने के बाद नो क्लेम बोनस समाप्त हो जाता है
नो क्लेम बोनस ऐड-ऑन खरीदने से आपको अपनी एन. सी. बी. को खोए बिना 3 बार तक के फ्री क्लेम मिल सकते हैं
अपनी पॉलिसी कार्यकाल के दौरान क्लेम न करना एक से अधिक तरीकों से मददगार हो सकता है। आपको नो-क्लेम बोनस मिलता है, जो काफी फायदेमंद है और किसी व्यक्ति पर हेल्थ प्लान की लागत का बोझ कम करता है। यह इंडिविजुअल और फैमिली फ्लोटर प्लान दोनों के लिए लागू है। जांचें नो क्लेम बोनस के लाभः
रिन्यूअल के समय पॉलिसी रिन्यूअल लागत पर कोई क्लेम बोनस कटौती नहीं
चूंकि पॉलिसी वर्ष में ज़ीरो क्लेम करने से कोई क्लेम बोनस जमा नहीं होता है, इसलिए यह पॉलिसीधारकों को अनावश्यक क्लेम करने से रोकता है और उन्हें स्वस्थ रहने के लिए प्रेरित करता है
लगभग सभी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान, चाहे वे इंडिविजुअल हों या फैमिली फ्लोटर, एन. सी. बी. की सुविधाएँ प्रदान करते हैं। इसलिए, लोगों को अपनी आदर्श योजना चुनने की पूरी स्वतंत्रता है।
यह समझने के लिए कि हेल्थ इंश्योरेंस में नो क्लेम बोनस कैसे काम करता है, आपको ऊपर बताए गए प्रत्येक प्रकार के एन. सी. बी. के लिए एक उदाहरण देखने की आवश्यकता है। आइए हम कुछ उदाहरणों पर नज़र डालते हैं जो इस बात पर अधिक स्पष्टता प्रदान कर सकते हैं कि हेल्थ इंश्योरेंस में NCB कैसे काम करता है।
मान लीजिए कि आपके पास एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है जो 10% कवरेज में वृद्धि के रूप में नो क्लेम बोनस प्रदान करता है। और मान लें कि खरीद के समय दिया जाने वाला प्रारंभिक कवरेज ₹ 2,00,000 है।
अब, अगर आप पॉलिसी अवधि के दौरान पॉलिसी पर कोई क्लेम नहीं करते हैं, तो आपका इंश्योरेंस कवरेज 10% से बढ़कर ₹ 2,20,000 हो जाएगा, यह सब आपके नो क्लेम बोनस के लिए धन्यवाद।
एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के मामले में जो एन. सी. बी. प्रदान करता है, कोई क्लेम बोनस नहीं, बढ़े हुए कवरेज के रूप में, कोई निर्धारित प्रतिशत नहीं है जिसके द्वारा बीमा राशि बढ़ेगा। वृद्धि का प्रतिशत इंश्योरेंस प्रदाता और आपके द्वारा चुनी गई पॉलिसी पर निर्भर करेगा।
इसलिए खरीदारी करने से पहले अपनी पॉलिसी डॉक्यूमेंट और जांचें के नियमों और शर्तों को ध्यान से पढ़ना ज़रूरी है।
नो क्लेम बोनस को बेहतर ढंग से समझने के लिए आइए हम दो अलग-अलग पॉलिसीधारकों का मामला लेते हैं। हमारे पास दो पॉलिसीहोल्डर हैं-जिनमें से प्रत्येक एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने वाला है।
पहला पॉलिसीहोल्डर चाहता है कि भविष्य में उसका इंश्योरेंस कवरेज बढ़े, इसलिए वह 10% द्वारा हर पॉलिसी-फ्री वर्ष के लिए बढ़े हुए सुनिश्चित बीमा राशि के रूप में नो क्लेम बोनस वाली पॉलिसी का विकल्प चुनता है। शुरू में, सुनिश्चित बीमा राशि ₹ 10 लाख है। लेकिन एक क्लेम-फ्री साल के बाद, उनका कवरेज बढ़कर ₹11 लाख हो जाता है। यह तब तक जारी रहता है जब तक कि सुनिश्चित बीमा राशि इंश्योरर द्वारा निर्धारित सीमा तक नहीं पहुंच जाता है।
दूसरी ओर, दूसरा पॉलिसीहोल्डर अपने भविष्य के इंश्योरेंस खर्चों को कम करना चाहता है। इसलिए, वह एक ऐसी पॉलिसी चुनता है जो इसके बजाय रिन्यूअल प्रीमियम पर छूट देती है। हर क्लेम-फ्री साल में उसका इंश्योरेंस प्रीमियम 5% कम हो जाता है। इसलिए, पहले साल में, उन्होंने ₹ 10,000 के वार्षिक प्रीमियम का भुगतान किया। दूसरे वर्ष में, यह ₹ 9,500 बन गया। इस तरह, प्लान के नियम और शर्तों में बताई गई सीमा तक छूट जारी रही।
इससे पहले कि आप आगे बढ़ें और ए खरीदें हेल्थ इंश्योरेंस प्लान जो नो क्लेम बोनस बेनिफिट प्रदान करता है, आपको इस सुविधा के बारे में कुछ महत्वपूर्ण बातें जानने की जरूरत है। इनमें से कुछ ज़रूरी चीज़ों के बारे में नीचे बताया गया है।
जैसा कि आपने ऊपर देखा है, कोई भी क्लेम बोनस आपको ज़्यादा कवरेज या कम प्रीमियम नहीं दे सकता है। हालांकि, न तो बढ़ोतरी और न ही छूट अनिश्चित है। आपका कवरेज कितनी राशि तक बढ़ सकता है, या उससे कम राशि पर एक सीमा है, जिसे आपका प्रीमियम कम नहीं कर सकता है।
व्यक्तिगत और साथ ही फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस दोनों प्लान पर कोई क्लेम बोनस बेनिफिट उपलब्ध नहीं हो सकते हैं। इसलिए, फैमिली कवर के मामले में, अगर कोई सदस्य क्लेम करता है, तो उस साल के लिए एन. सी. बी. लागू नहीं होगी।
प्रत्येक पॉलिसी पर हेल्थ इंश्योरेंस में NCB के नियम और शर्तें अलग-अलग होंगी। इसलिए, सुनिश्चित करें कि आप अपनी खरीदारी करने से पहले विवरण को अच्छी तरह से पढ़ें। इस तरह, आपको अपने प्लान के फायदों के साथ-साथ अपने प्लान की सीमा के बारे में भी पता चल जाएगा।
नहीं। भारत में सभी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियां नो क्लेम बोनस की पेशकश नहीं करती हैं। जबकि ज़्यादातर प्लान ऐसा करते हैं, कुछ पॉलिसियां ऐसी होती हैं जो इस सुविधा को ऑफ़र नहीं करती हैं। इसलिए अपनी पॉलिसी खरीदने से पहले अपनी उचित सावधानी बरतना ज़रूरी है
यदि आप इस बारे में अनिश्चित हैं कि आपकी पॉलिसी में एन. सी. बी. की पेशकश की जाती है या नहीं, तो कोई क्लेम बोनस नहीं है, यदि यह सुविधा उपलब्ध है, तो आप अपने इंश्योरेंस प्रदाता के साथ हमेशा जांचें कर सकते हैं।
यह आपके पुराने और नए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के नियम और शर्तों पर निर्भर करता है। आमतौर पर, आपको बेनिफिट नहीं मिलेंगे। हालाँकि, आपके द्वारा लिए गए नए प्लान के आधार पर बेनिफिट का लेवल बदल सकता है।
पॉलिसी के पहले साल में आपको नो क्लेम बोनस का फायदा नहीं मिल सकता है। आपको ए जुटाए बिना एक पूरा साल पूरा करना होगा हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करें एन. सी. बी. लाभ प्राप्त करने के लिए।
रिन्यूअल प्रीमियम पर बीमाकर्ता द्वारा दी जाने वाली छूट की अधिकतम राशि की एक सीमा होती है। आमतौर पर, यह प्रतिबंधित होगा और 100% जितना अधिक नहीं होगा, क्योंकि इसका मतलब है कि आपका प्रीमियम प्रभावी रूप से शून्य होगा। इसलिए, 100% छूट प्राप्त करना संभव नहीं है।
ज्यादातर मामलों में, इंश्योरर यह तय करेगा कि क्या कोई प्लान प्रीमियम पर बढ़ती बीमा राशि या छूट प्रदान करता है। आप यह देखने के लिए पॉलिसी के दस्तावेज़ और नियम और शर्तें पढ़ सकते हैं कि किस तरह के बेनिफिट दिए जाते हैं, और आप अपनी ज़रूरतों को पूरा करने वाला प्लान चुन सकते हैं।
हां, इंडिविजुअल और फैमिली दोनों तरह के फ्लोटर प्लान से NCB को फ़ायदा मिल सकता है। आप यह देखने के लिए पॉलिसी दस्तावेज़ देख सकते हैं कि क्या आपका फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान इन फायदों की पेशकश करता है।
अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को रिन्यू करना उतना ही ज़रूरी है जितना कि इसे ख़रीदना। अगर आप समय सीमा के भीतर अपनी पॉलिसी रिन्यू नहीं करते हैं, तो आपको ग्रेस पीरियड दिया जाएगा। अगर आप इस ग्रेस पीरियड के दौरान भी हेल्थ पॉलिसी को रिन्यू नहीं करते हैं, तो पॉलिसी समाप्त कर दी जाएगी। अगर आप पॉलिसी की समाप्ति की तारीख के 90 दिनों के भीतर पॉलिसी को रिन्यू नहीं करते हैं, तो हेल्थ इंश्योरेंस में आपकी एनसीबी को भी समाप्त कर दिया जाएगा।
अपने नो क्लेम बोनस का प्रतिशत बढ़ाने के लिए आप नो-क्लेम बोनस प्रोटेक्ट ऐड-ऑन खरीद सकते हैं। यह न केवल आपके नो क्लेम बोनस वैल्यू को बढ़ाएगा, बल्कि आपको पॉलिसी वर्ष के लिए कुछ फ्री क्लेम भी देगा। ज़्यादातर कंपनियां एन. सी. बी. प्रोटेक्ट ऐड-ऑन के साथ 2 तक फ्री क्लेम ऑफ़र करती हैं, हालाँकि, यह अलग-अलग कंपनी में अलग-अलग हो सकता है।