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हेल्थ इंश्योरेंस में गैर-चिकित्सा खर्च उन वस्तुओं या सेवाओं की लागत को संदर्भित करते हैं जो सीधे तौर पर चिकित्सा उपचार से संबंधित नहीं हैं। इनमें कमरे का किराया, पंजीकरण शुल्क, परामर्श शुल्क और सीरिंज, पट्टियाँ और दस्ताने जैसी उपभोग्य वस्तुओं की लागत शामिल है। भारत (आईआरडीएआई) के इंश्योरेंस RegulatoryAuthority ने विभिन्न श्रेणियों में अलग-अलग गैर-चिकित्सा खर्चों की एक सूची निर्दिष्ट की है।

इस तरह के गैर-चिकित्सा खर्च आमतौर पर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं, और आपको उनके लिए अपनी जेब से भुगतान करना होगा। हालांकि, कुछ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियां हैं जो कमरे के किराए और परामर्श शुल्क जैसे कुछ गैर-चिकित्सा खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करती हैं।

महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए द्वारा 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए द्वारा इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक प्रणाली और प्रक्रियाएं बनाने का निर्देश दिया है। हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in डॉक्यूमेंट-विवरण? दस्तावेज़आईडी = 442918

आईआरडीएआई के अनुसार इंश्योरेंस में गैर-चिकित्सा व्यय की सूची

में गैर-चिकित्सा खर्चों की सूची हेल्थ इंश्योरेंस भारतीय विनियामक और विकास प्राधिकरण द्वारा निर्दिष्ट किया गया है। आई.आर.डी.ए के अनुसार, इंश्योरेंस कंपनी को हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम पेआउट के हिस्से के रूप में इन गैर-चिकित्सा खर्चों के लिए भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। आईआरडीएआई द्वारा हेल्थ इंश्योरेंस के लिए अपडेट किए गए दिशानिर्देशों में गैर-चिकित्सा खर्चों को कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है, और आप उन्हें नीचे देख सकते हैंः

वैकल्पिक वस्तुओं के लिए गैर-चिकित्सा व्यय

गैर-चिकित्सा वैकल्पिक वस्तुओं के कुछ उदाहरण इस प्रकार हैंः

  • फ़ूड और बेवरेज

  • लॉन्ड्री सेवा

  • नेबुलाइज़र स्प्रे

  • ब्रेसेस/सपोर्टिंग बेल्ट

  • कंटेनर और बैग

उपचार लागत में गैर-चिकित्सा व्यय

गैर-चिकित्सा उपचार खर्चों के कुछ उदाहरणों में शामिल हैंः

  • अस्पताल पंजीकरण प्रवेश शुल्क

  • सेनिटाइज़र, कीटाणुनाशक, सफाई की आपूर्ति आदि।

  • पोषण विशेषज्ञ शुल्क

  • टीकाकरण शुल्क

  • अस्पताल के जूते

कमरे के शुल्क में गैर-चिकित्सा व्यय

कमरे के शुल्क के तहत गैर-चिकित्सा खर्चों में निम्नलिखित आइटम शामिल हैंः

  • हाउसकीपिंग शुल्क

  • शौचालय

  • हॉस्पिटल गाउन

  • ऑक्सीमीटर

  • टिश्यू पेपर

प्रक्रिया लागत में गैर-चिकित्सा व्यय

प्रक्रिया लागत श्रेणी के तहत गैर-चिकित्सा खर्चों के कुछ उदाहरणों में शामिल हैंः

  • एप्रन

  • सर्जिकल उपकरण

  • सेलाइन

  • हेयर शेवर

  • X-रे फिल्म

अन्य गैर-देय चिकित्सा व्यय

अन्य गैर-देय चिकित्सा खर्चों के कुछ उदाहरण इस प्रकार हैंः

  • सुई और सिरिंज

  • डॉक्टर की फीस

  • दस्ताने

  • मेडिसिन सेट

  • डाइजेशन सप्लीमेंट्स

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क्लेम करने से पहले नॉन-मेडिकल खर्चों के बारे में कैसे बताएं

यह समझना ज़रूरी है कि कौन से गैर-चिकित्सा खर्च हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवर नहीं किए जाएंगे ताकि जब बिलों का भुगतान करने का समय आए तो आप तैयार न हों। आईआरडीएआई द्वारा निर्धारित गैर-चिकित्सा खर्चों की सूची के बारे में जानने के अलावा, यह भी आपकी ज़िम्मेदारी है कि आप अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी डॉक्यूमेंट पढ़ें और किसी भी अन्य मेडिकल या गैर-मेडिकल खर्चों को समझें जो पॉलिसी के तहत कवर नहीं होंगे। सुनिश्चित करें कि आप अपने हेल्थ इंश्योरेंस पर लागू सभी नियम और शर्तें भी पढ़ें।

समाप्त करने के लिए

हम यह सुनिश्चित करने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते हैं कि मेडिकल इमरजेंसी की स्थिति में हमें जेब से बड़ी राशि का भुगतान न करना पड़े। हालाँकि, इसकी प्रकृति के अनुसार, आपकी इंश्योरेंस पॉलिसी केवल आपके मेडिकल ट्रीटमेंट को कवर करने के लिए है और हो सकता है कि इलाज के दौरान होने वाले कई अन्य गैर-मेडिकल खर्चों को कवर न किया जाए। इन्हें आपकी जेब से भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है। अगर आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदना चाहते हैं, तो बजाज मार्केट्स वेबसाइट पर कई विकल्प हैं।

FAQs हेल्थ इंश्योरेंस के लिए गैर चिकित्सा खर्चों पर

हमें गैर-चिकित्सा लागतों का भुगतान क्यों करना पड़ता है?

गैर-चिकित्सा लागत आपके समग्र उपचार लागत का एक हिस्सा है, लेकिन हो सकता है कि यह विशेष रूप से आपकी चिकित्सा प्रक्रियाओं से जुड़ा न हो। इसलिए, कई इंश्योरर अपने प्लान में इन खर्चों को कवर नहीं करते हैं।

कौन तय करता है कि कितने गैर-चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जाना है?

हालांकि दवाएं मूल्यवान हैं, अन्य गैर-चिकित्सा वस्तुएं जैसे कि ऊतक, गज और दस्ताने स्वाभाविक रूप से उतने महंगे नहीं हैं, हालांकि ये लागतें आपके अस्पताल में रहने के दौरान बढ़ सकती हैं। अगर आप अतिरिक्त मन की शांति चाहते हैं, तो आप इस बात पर नज़र रख सकते हैं कि कितना और कब इस्तेमाल किया जा रहा है।

क्या हेल्थ इंश्योरेंस में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों को गैर-चिकित्सा खर्च माना जाता है?

आम तौर पर, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की प्रक्रियाओं को उपचार प्रक्रिया का अभिन्न अंग माना जाता है और इस प्रकार इन्हें चिकित्सा लागत के रूप में गिना जाता है, न कि इंश्योरेंस में गैर-चिकित्सा खर्च के रूप में।

नॉन-रिम्बर्सेबल खर्च क्या है?

एक गैर-चिकित्सा व्यय एक प्रकार का गैर-प्रतिपूर्ति व्यय है, जिसका अर्थ है कि इंश्योरेंस प्रदाता इन खर्चों के लिए कवरेज प्रदान नहीं करेगा।

मैं अपने गैर-प्रतिपूर्ति खर्चों को कैसे कम रख सकता/सकती हूं?

सुनिश्चित करें कि आप अस्पताल द्वारा आपको दिए गए बिल को अच्छी तरह से पढ़ें, और जांचें कि गैर-चिकित्सा खर्चों के लिए उद्धृत कीमतें एवरेज पर दिखाई दें, और असामान्य रूप से अधिक न हों। यह अस्पताल पर निर्भर करता है कि वह आपसे उचित शुल्क ले, और यह सुनिश्चित करना आप पर निर्भर करता है कि आपसे अनुचित तरीके से शुल्क न लिया जाए।

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