जब किसी को मेडिकल केयर की ज़रूरत होती है, तो खर्च अस्पताल में रहने से बहुत आगे बढ़ सकते हैं। कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में एक बड़ा खर्च किया जाता है। इसलिए यह सुझाव दिया जाता है कि आप हेल्थ इंश्योरेंस में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का विकल्प चुनें। ज्यादातर मामलों में, हेल्थ इंश्योरेंस में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में एक निर्दिष्ट संख्या में दिनों के लिए कवर किया जाता है, ज्यादातर क्रमशः 30 और 60 दिन। अस्पताल में भर्ती होने से पहले नैदानिक जांच शामिल हो सकती है जबकि अस्पताल में भर्ती होने के बाद दवा, परीक्षण और अनुवर्ती कार्रवाई शामिल हो सकती है। हालांकि, कवरेज बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में अलग-अलग हो सकता है।
महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।
हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद होने वाले इलाज के खर्च को अस्पताल में भर्ती होने के बाद का खर्च कहा जाता है। आमतौर पर, डिस्चार्ज होने के बाद आपको दवाओं और फॉलो-अप के लिए कुछ मेडिकल खर्चों का सामना करना पड़ सकता है। ये मेडिकल परामर्श और प्रिस्क्रिप्शन आपकी रिकवरी प्रक्रिया का हिस्सा हो सकते हैं और अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्चों के तहत कवर किए जाते हैं।
अधिकांश इंश्योरेंस कंपनियां छुट्टी मिलने के बाद 60 दिनों तक अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्चों को कवर करती हैं। हालांकि, यह कवरेज अवधि एक इंश्योरर से दूसरे इंश्योरर में अलग-अलग होगी। अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्चों से जुड़े नियमों और शर्तों की सिफारिश की जाती है।
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों के लिए क्लेम करना बिना किसी असफलता के निर्धारित समय अवधि के भीतर पूरा किया जाना चाहिए। यदि आप अपने इंश्योरेंस प्रदाता को सूचित नहीं करते हैं और समय पर दस्तावेज़ जमा नहीं करते हैं, तो आपका हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम गैर-अनुपालन के कारण अस्वीकार किया जा सकता है। इसलिए, सुनिश्चित करें कि आप इंश्योरेंस क्लेम फाइल करने के लिए अपने इंश्योरर द्वारा निर्धारित समय सीमा से अवगत हैं। आइए हेल्थ इंश्योरेंस में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों का क्लेम करने के स्टेप्स को समझते हैंः
स्टेप 1
इंश्योरेंस कंपनी द्वारा निर्धारित अवधि के भीतर इंश्योरेंस क्लेम फाइल करें। इसके अलावा, सुनिश्चित करें कि अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के लिए आपका हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम उस बीमारी के इलाज के लिए है जिसके लिए आपको भर्ती कराया गया था।
स्टेप 2
सटीक विवरण के साथ क्लेम एप्लीकेशन फॉर्म भरें और सभी प्रासंगिक दस्तावेज़ अटैच करें। इसे अपने इंश्योरेंस प्रोवाइडर को सबमिट करें और थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (टीपीए) .
स्टेप 3
दस्तावेज़ सबमिट करने के बाद, अगर जानकारी सही है, तो इंश्योरर क्लेम विवरण और जांचें की पुष्टि करेगा। अगर आपका इंश्योरेंस क्लेम आपकी पॉलिसी के नियमों और शर्तों को पूरा करता है, तो आपका क्लेम स्वीकार कर लिया जाएगा।
अब जब आप समझ गए हैं कि अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में क्या होता है हेल्थ इंश्योरेंस है, आप आसानी से सफल क्लेम कर सकते हैं! हालाँकि अगर आपके पास अभी भी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान नहीं है, तो हम आपको एक प्लान लेने की सलाह देते हैं। कैशलेस क्लेम, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के कवरेज और आकर्षक ऐड-ऑन कवर जैसे फायदों के साथ, कॉम्प्रिहेन्सिव हेल्थ इंश्योरेंस एक विवेकपूर्ण विकल्प है।
इसलिए, उपलब्ध हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के माध्यम से ब्राउज़ करें और बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागतों के खिलाफ एक बैकअप प्राप्त करें। अब आप हमारे इस्तेमाल में आसान तरीके से प्रीमियम दर सूची का अनुमान लगा सकते हैं हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम कैलकुलेटर !
अस्पताल में भर्ती होने के बाद की क्लेम अवधि एक ऐसी अवधि है जिसके दौरान आपको अपने इंश्योरेंस प्रोवाइडर के साथ हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करना होगा। यह बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में अलग-अलग हो सकता है, इसलिए, आपके प्लान पर लागू अस्पताल में भर्ती होने के बाद की क्लेम अवधि की सिफारिश की जाती है।
अस्पताल में भर्ती होने के बाद के क्लेम की अवधि आपके इंश्योरेंस प्रोवाइडर पर निर्भर करती है, और इसलिए, इसके लिए इंश्योरर से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।
अस्पताल में भर्ती होने से पहले के खर्चों में डायग्नोस्टिक टेस्ट, X-रे, एंजियोग्राम, MRIs, सीटी स्कैन, ब्लड टेस्ट आदि की लागत शामिल है।
आप हेल्थ इंश्योरेंस में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में क्लेम करते समय निम्नलिखित दस्तावेज़ों को अपने पास रख सकते हैं: मूल चालान, बिल रसीदें, डिस्चार्ज सारांश, दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन, मेडिकल सर्टिफिकेट, यदि लागू हो, इंश्योरेंस प्रदाता द्वारा आवश्यक अन्य दस्तावेज
आपके कॉम्प्रिहेन्सिव हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों को कवर किया जाना चाहिए। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि ऐसे खर्च कवर किए गए हैं, किसी भी निष्कर्ष पर पहुंचने से पहले अपनी पॉलिसी के दस्तावेजों को देखने की सलाह दी जाती है।