हेल्थ इंश्योरेंस में पहले से मौजूद कंडीशन एक्सक्लूज़न पीरियड क्या है?

यदि आप स्वस्थ हैं और एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, तो आप जल्दी से हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। हालाँकि ऑनलाइन इंश्योरेंस प्लान व्यापक रूप से उपलब्ध हैं यदि आप पहले से ही किसी विशेष बीमारी से पीड़ित हैं या पहले से मौजूद हैं, हेल्थ इंश्योरेंस प्राप्त करना मुश्किल और अधिक महंगा हो सकता है।

 

हालांकि ज़्यादातर हेल्थ पॉलिसी में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रावधान होते हैं, लेकिन उन्हें सिर्फ़ कुछ टर्म और कंडीशन के साथ कवर किया जाता है। पहले से मौजूद बीमारियों के बारे में ज़्यादा जानकारी हासिल करने में आपकी मदद करने के लिए, यहाँ आपको पहले से मौजूद स्थितियों के बारे में जानने की ज़रूरत है।

महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।

 

हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

पहले से मौजूद बीमारियाँ या स्थितियाँ क्या हैं?

पहले से मौजूद बीमारी एक मेडिकल कंडीशन है जिससे पॉलिसीहोल्डर पहले से ही पीड़ित है हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी . यह बीमारी या मेडिकल स्थिति अस्थमा से लेकर डायबिटीज तक कुछ भी हो सकती है।

इंश्योरर के दृष्टिकोण से, पहले से मौजूद कंडीशन वाले ग्राहकों को रेगुलर हेल्थ प्लान के तहत कवर करने के लिए बहुत जोखिम भरा माना जाता है। यह मुख्य कारणों में से एक है कि जब पहले से मौजूद शर्तों के लिए कवरेज प्रदान करने की बात आती है तो अधिकांश कंपनियां विशिष्ट नियम और शर्तें लागू करती हैं।

पहले से मौजूद बीमारियों की घोषणा का महत्व

भारतीय विनियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) के दिशानिर्देशों के अनुसार, पॉलिसी जारी होने से पहले 48 महीनों के भीतर इलाज की जाने वाली किसी भी पहले से मौजूद शर्तों को इंश्योरेंस प्रदाता को घोषित किया जाना चाहिए।

यहां तक कि अगर आप पहले अनुभव की गई किसी बीमारी या स्थिति के लिए ठीक हो गए हैं, तो भविष्य में होने वाली जटिलताओं से बचने के लिए अपने इंश्योरर को इसकी जानकारी देना उचित है। अगर किसी इंश्योरर को क्लेम के समय इन शर्तों के बारे में पता चलता है, तो इससे क्लेम पूरी तरह से रिजेक्ट हो सकता है या पॉलिसी कैंसिल भी हो सकती है।

आपको क्या करना चाहिए?

हेल्थ इंश्योरेंस की तलाश करते समय, यह ज़रूरी है कि आप इंश्योरेंस प्रदाता को अपनी सभी मेडिकल कंडीशन का सही उल्लेख करें। बीमाकर्ता को आपकी मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पता चलने के बाद, वे यह तय करेंगे कि आपको इंश्योरेंस ऑफ़र करना है या नहीं। यह निर्णय मुख्य रूप से बताई गई बीमारियों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

पहले से मौजूद बीमारी के साथ भी क्या आपको हेल्थ इंश्योरेंस मिलेगा?

इसका जवाब हाँ है! कई इंश्योरेंस प्रोवाइडर ऑफ़र करते हैं हेल्थ इंश्योरेंस लाभ पहले से मौजूद बीमारी और अन्य महत्वपूर्ण समस्याओं वाले लोगों के लिए। हालांकि, ये हेल्थ प्लान महंगे प्रीमियम और कई कंडीशन के साथ आते हैं। मुख्य बात यह है कि आप अभी भी भारत में पहले से मौजूद हेल्थ कवर की तलाश कर सकते हैं।

बहिष्करण अवधि या प्रतीक्षा अवधि

ज़्यादातर हेल्थ पॉलिसी पहले से मौजूद बीमारियों के लिए वेटिंग पीरियड लगाती हैं। भारत में, पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि लगभग 2-4 वर्ष है।

हालांकि, यह एक इंश्योरर से दूसरे इंश्योरर में अलग-अलग हो सकता है। इसलिए अगर आप पहले से मौजूद बीमारी के साथ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लेने की योजना बना रहे हैं, तो इसके लिए प्रतीक्षा अवधि जांचें सुनिश्चित करें। एक मेडिकल प्लान बजाज मार्केट्स पर में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए 36 महीने की प्रतीक्षा अवधि होती है।

प्रीमियम पर असर

कुछ मामलों में, इंश्योरर आपकी पहले से मौजूद बीमारी को कवर करने के लिए सहमत हो सकता है, लेकिन अधिक प्रीमियम शुल्क लगा सकता है। इसे प्रीमियम लोडिंग कहा जाता है। अगर आपको पहले से कोई बीमारी है, तो आपकी इंश्योरेंस कंपनी पॉलिसी जारी करते समय आपका प्रीमियम लोड करना चुन सकती है।

अन्य हेल्थ इंश्योरेंस बहिष्करण

• आपराधिक गतिविधियों, आत्महत्या या आत्म-चोट के कारण होने वाले चिकित्सा खर्च
• युद्ध या युद्ध जैसी स्थितियों के कारण चिकित्सा देखभाल या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है
• शराब और अन्य नशीले पदार्थों के प्रभाव में होने पर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है
• एड्स जैसी यौन संचारित बीमारियों के लिए
• नौसेना, सैन्य या वायु सेना के संचालन या रेसिंग और ड्राइविंग जैसे खतरनाक खेलों में भाग लेने के लिए।
• मानसिक विकार

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बजाज मार्केट्स पर हमारे साथ हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना कोई रॉकेट विज्ञान नहीं है। बस इन सरल चरणों का पालन करें, और आप कर चुके हैं।

 

• आपको जिस तरह का कवरेज चाहिए, उसे चुनें
• आवेदन पत्र भरें
• बीमाकर्ता विवरण का आकलन और सत्यापन करेगा
• ऑनलाइन भुगतान प्रक्रिया को पूरा करें
• कुछ ही समय में आपको हेल्थ पॉलिसी जारी कर दी जाएगी

अंत में, बस एक बात याद रखें!

जब भी आप मेडिकल इंश्योरेंस की तलाश कर रहे हों, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने इंश्योरर से पहले से मौजूद किसी भी स्थिति को छिपा रहे हैं, क्योंकि भविष्य में इसके कुछ गंभीर परिणाम हो सकते हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, पहले से मौजूद बीमारियों का हेल्थ पॉलिसी पर बड़ा असर पड़ता है। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदना सबसे अच्छा है। आप जितना लंबा इंतजार करेंगे, आपके प्रीमियम राशि का भुगतान करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

हेल्थ इंश्योरेंस उपलब्ध बजाज मार्केट्स पर प्लान के साथ, आप स्विफ्ट क्लेम सेटलमेंट, पुनर्स्थापना लाभ, बेस्पोक इंश्योरेंस प्लान, व्यापक कवरेज और बहुत कुछ जैसी सुविधाओं का लाभ उठा सकते हैं। इसलिए, इंतजार न करें! अपने स्वास्थ्य के लिए तुरंत सुरक्षा पाएं।

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