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इंश्योरेंस लेने से पहले पता करें कि आपको प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप क्यों करवाना चाहिए!
आखिरी अपडेट: मार्च 02, 2026
प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप मेडिकल टेस्ट का एक सेट है जो आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से पहले किया जाता है। हो सकता है कि यह सभी पॉलिसियों या सभी इच्छुक खरीदारों पर लागू न हो। हालांकि, हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाताओं को कवर खरीदने से पहले आपको मेडिकल जांच से गुजरने की आवश्यकता हो सकती है। इससे उन्हें आपके जोखिम के स्तर को निर्धारित करने में मदद मिलेगी, और फिर वे उसी के अनुसार प्रीमियम सेट कर सकते हैं। इस आर्टिकल में प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप के बारे में ज़्यादा जानें।
महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।
हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918
सरल शब्दों में, प्री-पॉलिसी मेडिकल जांचें-अप पॉलिसी जारी करने से पहले आपके इंश्योरर द्वारा अनुरोध किए गए मेडिकल टेस्ट का एक सेट है। इससे इंश्योरर को यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि आप ज़्यादा जोखिम वाले आवेदक हैं या नहीं और इस तरह आपके प्रीमियम निर्धारित होते हैं।
अगर आप 40 साल की उम्र के बाद हेल्थ प्लान की तलाश कर रहे हैं, तो आमतौर पर मेडिकल जांचें-अप अनिवार्य है। हालाँकि, अगर आपकी उम्र 40 साल से कम है, तब भी आपकी मेडिकल जांच कराई जा सकती है। इससे आपको अपनी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर सही बीमा राशि राशि चुनने में मदद मिलेगी।
प्री-पॉलिसी मेडिकल टेस्ट महत्वपूर्ण होने के कुछ कारण इस प्रकार हैंः
यह इंश्योरर को आपके लिए लागू हेल्थ इंश्योरेंस प्लान निर्धारित करने में मदद करता है
यह आपको आपकी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में अपडेट करता है और इससे पहले से मौजूद किसी भी स्वास्थ्य समस्या का पता चल सकता है, जिससे आप अनजान हो सकते हैं
प्री-पॉलिसी मेडिकल टेस्ट रिपोर्ट हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के दौरान महत्वपूर्ण दस्तावेज़ों के रूप में काम करती हैं
यहाँ कारण दिए गए हैं कि प्री-पॉलिसी मेडिकल टेस्ट क्यों महत्वपूर्ण हैः
हालांकि हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले मेडिकल टेस्ट छोड़ना पॉलिसी लेने का एक तेज़ और आसान तरीका लग सकता है, लेकिन इसकी सलाह नहीं दी जाती है। जब आप मेडिकल परीक्षा छोड़ने का फैसला करते हैं, तो इंश्योरर आपको ज़्यादा जोखिम वाला आवेदक मान सकता है और इसलिए ज़्यादा प्रीमियम ले सकता है। हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय मेडिकल जांचें-अप करवाना आपको ज़्यादा भुगतान करने से रोकेगा प्रीमियम .
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते समय, सुविधा के लिए मेडिकल जांच से बाहर निकलने का विकल्प चुनना, आपकी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति की परवाह किए बिना, बीमाकर्ता द्वारा आपको उच्च जोखिम वाले आवेदक के रूप में लेबल कर सकता है। इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस आवेदन प्रक्रिया के दौरान मेडिकल जांचें-अप से गुजरने की सलाह दी जाती है। यह आकलन आपकी जोखिम प्रोफ़ाइल को सटीक रूप से वर्गीकृत करने में मदद करता है। चाहे वह हाई हो या लो, यह सुनिश्चित करता है कि आपको उचित कवरेज मिले।
पॉलिसी से पहले मेडिकल जांच कराने से आपको किसी भी स्वास्थ्य स्थिति का पता लगाने में मदद मिलती है, जिसके बारे में आप अनजान थे। अगर ऐसी स्थितियों के लक्षणों का जल्दी पता चल जाता है, तो आपको शुरुआती चरण में ही उचित इलाज मिलना शुरू हो सकता है।
मेडिकल जांच करने से आपको अपनी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी मिलेगी और आपको किसी भी संभावित जोखिम के बारे में पहले से चेतावनी दी जाएगी। परिणामों के आधार पर, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि निकट भविष्य में किसी भी चिकित्सा खर्च से निपटने और कम बीमा होने के जोखिम से बचने के लिए आपको कितने स्वास्थ्य कवरेज की आवश्यकता है।
इंश्योरेंस क्लेम के दौरान प्री-पॉलिसी मेडिकल जांच महत्वपूर्ण होती है। कल्पना कीजिए कि अगर आप कोई क्लेम फाइल करते हैं और इंश्योरर साबित करता है कि आपकी बीमारी पहले से मौजूद बीमारी के कारण हुई थी जिसका खुलासा नहीं किया गया था। इस मामले में, आपका इंश्योरेंस क्लेम रिजेक्ट किया जा सकता है। प्री-पॉलिसी हेल्थ जांचें-अप से गुजरने पर, आपकी मेडिकल हिस्ट्री का दस्तावेजीकरण किया जाएगा। इससे आपके और इंश्योरर दोनों के लिए क्रमशः क्लेम फाइल करना और इसकी जांच करना आसान हो जाता है।
इंश्योरेंस कंपनी यह निर्धारित करती है कि प्री-पॉलिसी हेल्थ जांचें-अप के दौरान आपको किस प्रकार के मेडिकल टेस्ट करने होंगे। यहां, आपकी उम्र और आप जिस कवरेज को चुन रहे हैं, वे दो निर्धारित कारक हैं। आमतौर पर, प्री-पॉलिसी मेडिकल जांचें-अप में किए गए परीक्षणों के प्रकारों में शामिल हैंः
रक्त चाप
ब्लड शुगर
ब्लड सीरम टेस्ट
ब्लड काउंट को पूरा करें
ईसीजी (ECG)
लिपिड प्रोफ़ाइल टेस्ट
भारतीय विनियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) द्वारा निर्धारित दिशानिर्देशों के अनुसार, आपको प्री-पॉलिसी मेडिकल जांचें-अप की आधी लागत का भुगतान करना होगा। इंश्योरेंस प्रदाता शेष लागत वहन करेगा। इसलिए, इससे आपके साथ-साथ इंश्योरेंस प्रदाता पर वित्तीय बोझ कम हो जाता है। इसके अलावा, भारत में कुछ इंश्योरेंस कंपनियां भी अपने आवेदकों के लिए इन मेडिकल जांचें-अप की पूरी लागत का अग्रिम भुगतान करने की पेशकश करती हैं।
एक बार जब आप प्री-पॉलिसी हेल्थ जांचें-अप से गुजरते हैं, तो इंश्योरर आपके हेल्थ इंश्योरेंस आवेदन को या तो स्वीकार करेगा या अस्वीकार कर देगा। अगर आवेदन स्वीकार कर लिया जाता है, तो मेडिकल जांचें-अप परिणाम बीमाकर्ता को आपके प्रीमियम निर्धारित करने में मदद करेगा। इसलिए, अगर परिणाम बताते हैं कि आप किसी गंभीर स्वास्थ्य स्थिति से पीड़ित हैं या सुझाव देते हैं कि आप भविष्य में किसी गंभीर स्वास्थ्य बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं, तो इंश्योरर अधिक प्रीमियम लेगा। हालाँकि, अगर रिपोर्ट बताती है कि आपकी कोई खास स्वास्थ्य स्थिति है जिसके लिए महंगे मेडिकल ट्रीटमेंट की ज़रूरत होती है, तो इंश्योरर आपके आवेदन को अस्वीकार कर सकता है।
आमतौर पर, हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता आपके (पॉलिसीहोल्डर) द्वारा पूर्व निर्धारित क्लेम-फ्री अवधि पूरी करने के बाद ही मुफ्त मेडिकल जांचें-अप की अनुमति दें। हालांकि, कुछ इंश्योरेंस प्रदाता हर साल या हर तीन से पांच साल में एक बार अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों के साथ मुफ्त मेडिकल जांचें-अप ऑफ़र करते हैं, चाहे कितने भी क्लेम किए गए हों। अगर आपका इंश्योरेंस प्लान यह सुविधा प्रदान करता है, तो आप अपने किसी भी डायग्नोस्टिक सेंटर पर अपने हेल्थ इंश्योरेंस कार्ड का इस्तेमाल करके इसका फायदा उठा सकते हैं, जो आपके इंश्योरेंस प्रोवाइडर नेटवर्क के अंतर्गत आता है।
हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले मेडिकल जांच करवाना ज़रूरी है। जब बीमाकर्ता हेल्थ जांचें-अप का अनुरोध करता है, तो किसी भी कीमत पर इससे बचने/छोड़ने की सलाह नहीं दी जाती है। ऐसा करने से आप भारी हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम का भुगतान करने से बचते हैं और आपको किसी भी संभावित स्वास्थ्य जोखिम के बारे में चेतावनी देते हैं। अगर आप अपने मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तलाश कर रहे हैं, बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को ब्राउज़ करें आप कैशलेस क्लेम सेटलमेंट जैसी सुविधाओं का लाभ उठा सकते हैं, यदि आप अपनी बीमा राशि राशि समाप्त कर देते हैं, तो पुनर्स्थापना के लाभ, व्यापक कवरेज, और भी बहुत कुछ।
समीक्षक
आपकी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति का पता लगाने के लिए इंश्योरर आपको हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से पहले कुछ मेडिकल टेस्ट कराने के लिए कहता है। इससे उन्हें आपको बेहतर हेल्थ कवरेज देने में मदद मिलती है और क्लेम रिजेक्ट होने की संभावना कम हो जाती है।
प्री-पॉलिसी हेल्थ जांचें-अप से बचने का मतलब है कि अपनी वर्तमान मेडिकल स्थिति से अनजान रहना। यह लंबी अवधि में आपके स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है और इसके परिणामस्वरूप क्लेम रिजेक्ट हो सकता है। इसलिए, यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि प्री-पॉलिसी हेल्थ जांचें-अप को न छोड़ें।
जब आपका आवेदन स्वीकार हो जाता है, तो इंश्योरर आपकी प्री-पॉलिसी मेडिकल जांचें-अप या तो ऑनलाइन प्रदान करेगा या वे आपको दस्तावेज़ों की हार्ड कॉपी भेज देंगे।
नहीं, भारत में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना कानूनी रूप से अनिवार्य नहीं है। हालाँकि, अपने और अपने परिवार के लिए हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज खरीदना हमेशा एक अच्छा विकल्प होता है क्योंकि यह मेडिकल इमरजेंसी के मामले में ज़रूरी वित्तीय सहायता प्रदान करता है।
इंश्योरेंस कंपनी प्री-पॉलिसी हेल्थ जांचें-अप के बाद आपके हेल्थ इंश्योरेंस आवेदन को अस्वीकार करने का विकल्प चुन सकती है यदि परिणाम बताते हैं कि आपको उच्च जोखिम वाली बीमारी है या आपको बार-बार इलाज की आवश्यकता होगी।
यदि आपका हेल्थ इंश्योरेंस आपको वार्षिक स्वास्थ्य जांचें-अप सुविधा प्रदान करता है, तो आप अपनी इंश्योरेंस कंपनी की वेबसाइट पर उपलब्ध परीक्षणों की सूची देख सकते हैं। आपको यह लिस्ट अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की पॉलिसी वर्डिंग में भी मिल सकती है।