एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट

कंपनी लिमिटेड एक निष्पक्ष, तेज और पारदर्शी दावा प्रक्रिया का एक दृढ़ दावा सेटलमेंट दर्शन रखती है। उनकी क्लेम टीम आपको सुविधाजनक, शीघ्र और आसान क्लेम सेटलमेंट प्रदान करने के लिए समर्पित है।

वे मेडिकल इमरजेंसी के दौरान आपको तुरंत मदद दे सकते हैं। इसके अलावा, आप उनकी वेबसाइट के जरिए अपने क्लेम की प्रगति के बारे में हमेशा अपडेट रह सकते हैं। आप उनकी टोल-फ्री कॉलिंग सर्विस, एस.एम.एस सर्विस, ईमेल कम्युनिकेशन और वेबसाइट क्लेम एप्लीकेशन पोर्टल के जरिए क्लेम प्रोसेस शुरू कर सकते हैं।

यहाँ न्यूनतम प्रीमियम मूल्य के साथ एसबीआई सामान्य हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात दिया गया है।

एसबीआई क्लेम सेटलमेंट रेश्यो बेनिफिट पॉलिसीहोल्डर्स कैसे करते हैं?

किसी इंश्योरेंस कंपनी का क्लेम सेटलमेंट रेश्यो एक बहुत ही महत्वपूर्ण निर्णायक पैरामीटर है। जब हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने की बात आती है तो यह मेक या ब्रेक फैक्टर हो सकता है। इसी तरह, यह फैक्टर आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि आप एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड से हेल्थ प्लान खरीदना चाहते हैं या नहीं।

विश्वसनीय इंश्योरेंस

ए अच्छा क्लेम सेटलमेंट रेश्यो इंगित करता है कि आपके द्वारा चुनी गई इंश्योरेंस कंपनी वफादार और भरोसेमंद है। इसका मतलब है कि यह कंपनी सख्त ज़रूरत के समय आपकी आर्थिक मदद करने के लिए प्रतिबद्ध है।

तुरंत क्लेम सेटलमेंट करें

एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस जितना अधिक क्लेम सेटलमेंट रेश्यो के साथ, आप शीघ्र कार्रवाई और त्वरित क्लेम सेटलमेंट का अनुभव करना सुनिश्चित कर सकते हैं। इसका मतलब है कि जब मेडिकल इमरजेंसी की बात आती है, तो कंपनी समझती है कि समय कितना महत्वपूर्ण होता है।

3। इंश्योरर की विश्वसनीयता

आपको पहले ही पता चल गया होगा कि एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट का अनुपात 96% है। इसलिए, आप यह जानकर आश्वस्त रह सकते हैं कि आपके पास एक बहुत ही विश्वसनीय कंपनी का समर्थन है। आप न केवल पर्याप्त कवरेज और वित्तीय सहायता की उम्मीद कर सकते हैं, बल्कि क्लेम सेटलमेंट और त्वरित समाधान की भी उम्मीद कर सकते हैं।

4। क्विक क्लेम प्रोसेस

एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस सीएसआर भी परेशानी मुक्त और त्वरित क्लेम प्रक्रिया को दर्शाता है। ऑनलाइन किए जाने पर क्लेम एप्लीकेशन में केवल कुछ ही मिनट लगते हैं और क्लेम 30 दिनों के भीतर सेटल हो जाता है।

एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड आपको दो प्रकार के क्लेम सेटलमेंट विकल्प प्रदान करती है। आप कैशलेस क्लेम विकल्प या इसका रीइम्बर्समेंट क्लेम विकल्प चुन सकते हैं। यहां वह सब कुछ है जो आपको दोनों के बारे में जानने की जरूरत है।

कैशलेस क्लेम क्या हैं

अपने नाम की तरह, कैशलेस क्लेम के लिए आपको अपने पर्सनल वॉलेट या संचित धन से कोई कैश पेश करने की आवश्यकता नहीं होती है। नेटवर्क अस्पताल द्वारा उद्धृत किसी भी बिल और खर्च का भुगतान एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड द्वारा किया जाएगा।

 

आपको बस इतना करना है कि अस्पताल में कैशलेस क्लेम फाइल करें और एग्जीक्यूटिव्स को बताएं कि आपने ऐसा किया है। उसके बाद, अगर कुल लागत कवरेज सीमा से कम है, तो आपको एक पैसा भी नहीं देना होगा।

कैशलेस क्लेम कैसे करें?

यहां बताया गया है कि आप अपने एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के जरिए कैशलेस क्लेम कैसे कर सकते हैं।

 

• एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड से कॉल (1800-102-1111), ईमेल ( customer.care@sbigeneral.in ), an SMS (“CLAIM” to 561612), or a website application (https://www.sbigeneral.in/claim/claims-intimation)

• क्लेम फाइल करने की अपनी इच्छा के बारे में उन्हें सूचित करें

• आपको दिया गया संदर्भ नंबर लिखें और इसे सुरक्षित रखें

• संदर्भ संख्या प्राप्त करने के 24 घंटे के भीतर सभी आवश्यक दस्तावेज भेजें

• अस्पताल को सूचित करें कि दावों को आपकी एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड द्वारा संभाला जाएगा।

• अस्पताल और इंश्योरेंस कंपनी को आंतरिक रूप से खर्चों को संभालने दें

रिम्बर्समेंट क्लेम क्या हैं

रिम्बर्समेंट क्लेम आपको अपनी इंश्योरेंस कंपनी को स्टेप में आने की अनुमति देने से पहले मेडिकल इमरजेंसी को खुद संभालने का मौका देते हैं। इस स्थिति में, आप सभी मेडिकल बिलों का भुगतान स्वयं कर सकते हैं और बाद में, एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड को स्टेप में जाने की अनुमति दें और आपको लागत की प्रतिपूर्ति करें। इस तरह के क्लेम नॉन-नेटवर्क और नेटवर्क अस्पतालों में समान रूप से दायर किए जा सकते हैं।

 

यह प्रतिपूर्ति कवरेज राशि से अधिक नहीं हो सकती है। कोई भी खर्च जो अधिकतम कवरेज सीमा से ऊपर जाता है, उसे आपको वहन करना होगा।

4। रिम्बर्समेंट क्लेम कैसे फाइल करें?

प्रतिपूर्ति क्लेम फाइल करने के लिए नीचे दिए गए स्टेप्स को फॉलो करें।

 

• एसबीआई जनरल इंश्योरेंस Co. Ltd.through उनके टोल-फ्री नंबर, ईमेल पता, वेबसाइट, या एस.एम.एस सेवा से संपर्क करें

• उन्हें अपने नियोजित/आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सूचित करें

• पहले अपने फंड से मेडिकल इमरजेंसी के खर्चों को संभालें

• डिस्चार्ज होने के 30 दिनों के भीतर सभी दस्तावेज़, सर्टिफिकेट, बिल और रसीदें इंश्योरर को सबमिट कर दें

• क्लेम के वेरिफाई और अप्रूव होने की प्रतीक्षा करें

• अनुमोदन के बाद प्रतिपूर्ति करने के लिए बीमाकर्ता को सभी आवश्यक बैंक विवरण प्रदान करें

रिम्बर्समेंट क्लेम फाइल करने के लिए आवश्यक दस्तावेज़

नीचे उन सभी दस्तावेजों की सूची दी गई है जिनकी आपको एसबीआई सामान्य हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया के दौरान आवश्यकता हो सकती है।

 

• पहचान प्रमाण

• पुलिस एफआईआर या मेडिको-कानूनी प्रमाण पत्र

• दवा बिलों का चालान

• अस्पताल में भर्ती होने की रसीदें और बिल

• बैंक खाता स्टेटमेंट, आदि।

आपके हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के रिजेक्ट होने की संभावना दूर की बात नहीं है। एक इंश्योरेंस कंपनी के पास आपके क्लेम को अस्वीकार करने का पूरा अधिकार है। क्लेम रिजेक्ट होने के पीछे के कारण नीचे दिए गए हैं।

1। गलत जानकारी

चाहे वह एक ईमानदार गलती हो या गलत जानकारी देने का जानबूझकर किया गया प्रयास हो, इस तरह का कोई कारण आपके क्लेम को मंजूर कराने के आपके मौके को खतरे में डाल देता है। आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि अपनी क्लेम प्रोसेस के दौरान आपके द्वारा दी गई सभी जानकारी पूरी तरह से सही और सही हो।

एक्सक्लूज़न का क्लेम करना

हो सकता है कि आप पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ने में विफल रहे हों और इसलिए, आपको अपनी पॉलिसी के सभी एक्सक्लूज़न के बारे में पूरी तरह से जानकारी न हो। इस वजह से, अगर आप एक्सक्लूज़न का क्लेम करते हैं, तो आपके क्लेम रिक्वेस्ट पर विचार नहीं किया जाएगा।

बहुत देर से सूचना देना

जैसा कि पहले बताया गया है, आपको अपने इंश्योरर को इमरजेंसी आते ही या अस्पताल में भर्ती होने की योजना बनाते ही क्लेम फाइल करने के अपने इरादे के बारे में बताना होगा। इंश्योरर को सूचित करने या जानकारी/दस्तावेज़ जमा करने में किसी भी देरी के परिणामस्वरूप क्लेम रिजेक्ट हो जाएगा।

पहले से मौजूद बीमारी

नीतियों में अक्सर पहले से मौजूद स्थितियों का एक विशिष्ट सेट होता है जिसकी वे अनुमति दे सकते हैं या नहीं भी दे सकते हैं। इसलिए, यह जानना बहुत ज़रूरी है कि क्या आपकी पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्या कवरेज के लिए योग्य है।

5। लैप्स हो चुकी पॉलिसी

हो सकता है कि आप रेगुलर इंश्योरेंस प्रीमियम का भुगतान करना भूल गए हों, जो आपकी हेल्थ पॉलिसी को एक्टिव रखता है। यह पॉलिसी को एसबीआई जनरल हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के लिए अपर्याप्त बनाता है क्योंकि यह लैप्स हो गई है। लैप्स हो चुकी पॉलिसी के जरिए क्लेम करना रिजेक्ट कर दिया जाएगा।

यहां बताया गया है कि आप एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड की आधिकारिक वेबसाइट के माध्यम से अपने क्लेम स्टेटस को ऑनलाइन कैसे ट्रैक कर सकते हैं।

 

• स्टेप 1

एसबीआई जनरल इंश्योरेंस कंपनी Ltd.s आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं

• स्टेप 2

पेज के ऊपरी दाएं कोने से क्विक असिस्ट चुनें

• स्टेप 3

क्लेम स्टेटस चुनें

• स्टेप 4

ड्रॉपडाउन से अपना प्रॉडक्ट चुनें

• स्टेप 5

अपना पॉलिसी नंबर या क्लेम रेफरेंस नंबर दर्ज करें

• स्टेप 6

वेरिफिकेशन के लिए कैप्चा को हल करें

• स्टेप 7

अगला पर क्लिक करें

आपका क्लेम स्टेटस अभी आपकी स्क्रीन पर प्रदर्शित होना चाहिए।

 

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