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जटिल प्रतीत होने वाले शब्दों की कमी में सरल शब्द हैं जैसे कि बीमा राशि। बीमा राशि प्रीमियम मूल्य पर निर्भर करता है जो पॉलिसीहोल्डर इंश्योरेंस कवरेज के लिए भुगतान करता है। बढ़ती अस्वास्थ्यकर जीवन शैली और खाने की आदतों के साथ, आपके स्वास्थ्य के खिलाफ खतरे बढ़ रहे हैं। स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के अलावा, आसमान छूते मेडिकल और इलाज के खर्चों के कारण यह निस्संदेह मुश्किल हो जाता है। इसलिए, यह ज़रूरी है कि आपके पास अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में पर्याप्त बीमा राशि हो। अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनना सिर्फ़ एक पॉलिसी खरीदने से ज़्यादा ज़रूरी है। अपनी इंश्योरेंस आवश्यकताओं को संरेखित करना और अनुकूलित करना आपका प्रमुख लक्ष्य होना चाहिए।

महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।

 

हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

हेल्थ इंश्योरेंस में बीमा राशि को समझना

बीमा राशि इन हेल्थ इंश्योरेंस यह वह अधिकतम राशि है जिसका आप किसी खास हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पर क्लेम कर सकते हैं। यदि आप किसी ऐसी बीमारी से पीड़ित हैं जो आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर की जाती है या आप दुर्घटना का शिकार हो जाते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने (यदि आवश्यक हो) सहित परिणामी उपचार का खर्च आपकी पॉलिसी द्वारा कवर किया जाता है।

यहां यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में बीमा राशि एक सुनिश्चित मौद्रिक लाभ नहीं है। अगर आपको स्वास्थ्य संबंधी किसी समस्या का सामना नहीं करना पड़ता है, तो आपको यह राशि नहीं मिलेगी। उपरोक्त राशि का भुगतान केवल कैशलेस क्लेम या प्रतिपूर्ति क्लेम के रूप में किया जाता है, अगर आपको किसी मेडिकल ट्रीटमेंट की ज़रूरत है और/या आप अस्पताल में भर्ती हो जाते हैं।

 

आइए एक उदाहरण की मदद से समझते हैं कि हेल्थ इंश्योरेंस में बीमा राशि क्या है। सुप्रिया के पास रुपये की बीमा राशि के साथ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है. 10 लाख और क्रिटिकल इलनेस कवर। पॉलिसी के कार्यकाल के तीसरे साल के दौरान, उसे कैंसर का पता चलता है। इसके परिणामस्वरूप होने वाले इलाज पर लगभग रु. 14 लाख रु।

 

चूंकि सुप्रिया की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए बीमा राशि रु. है। 10 लाख, वह कैशलेस क्लेम या रिइम्बर्समेंट क्लेम फाइल कर सकती है, केवल रु. 10 लाख रु। इलाज का शेष खर्च उसे वहन करना पड़ता है। हालाँकि, अगर उसकी कोई और हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है या टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी, वह उन प्लान के बीमा राशि का भी इस्तेमाल कर सकती थी।

 

इसलिए, अगर आपके मेडिकल ट्रीटमेंट और/या अस्पताल में भर्ती होने की लागत आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में बीमा राशि से कम है, तो आपको इलाज के खर्च की सही दस राशि का भुगतान किया जाएगा। हालाँकि, अगर उपरोक्त खर्च आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में बीमा राशि के बराबर या उससे ज़्यादा हैं, तो आप पॉलिसी के तहत उपलब्ध पूरी बीमा राशि का क्लेम कर सकते हैं।

 

आपको अत्यधिक सावधानी और माइंडफुलनेस के साथ अपना हेल्थ इंश्योरेंस बीमा राशि चुनना होगा। बीमा राशि आपको पर्याप्त मेडिकल इंश्योरेंस कवरेज प्रदान करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए। हालाँकि, अगर आप बहुत ज़्यादा बीमा राशि लेते हैं, तो संबंधित प्रीमियम का बोझ भी ज़्यादा होगा। दूसरी ओर, किसी भी मेडिकल इमरजेंसी के दौरान आपकी मदद करने के लिए कम बीमा राशि अपर्याप्त साबित हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो कॉम्प्रिहेन्सिव हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनने की सलाह दी जाती है, जिसमें बीमा राशि टॉप अप करने का विकल्प हो।

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हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम पर बीमा राशि का क्या प्रभाव पड़ता है?

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में बीमा राशि उन मुख्य कारकों में से एक है जो पॉलिसी के प्रीमियम को प्रभावित करते हैं। एक सामान्य नियम के रूप में, हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए बीमा राशि जितना अधिक होगा, आपका नंबर उतना ही अधिक होगा हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम होगा।

 

चूंकि उच्च बीमा राशि आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता पर अधिक बोझ डालता है, क्या आपको फाइल करना चाहिए हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करें , संबंधित प्रीमियम भी आनुपातिक रूप से अधिक है। इसलिए, रुपये की बीमा राशि वाली पॉलिसी के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम। 50 लाख रुपये की बीमा राशि वाली पॉलिसी के लिए इससे अधिक होंगे. 40 लाख रु।

अपनी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी में सही बीमा राशि कैसे चुनें?

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए पर्याप्त बीमा राशि चुनना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने में विफलता हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की खरीद को वस्तुतः अप्रभावी बना सकती है क्योंकि आपको मेडिकल संकट के दौरान आवश्यक वित्तीय सहायता नहीं मिल पाएगी।

आप निम्नलिखित महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखते हुए अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए सही बीमा राशि चुन सकते हैं।

  • आपकी उम्रः

अगर आप कम उम्र में हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते हैं, जैसे कि आपके बीस या तीस के दशक में, तो आप प्रीमियम के रूप में ज़्यादा राशि का भुगतान किए बिना अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में हाई बीमा राशि प्राप्त कर सकते हैं। थाई का कारण युवाओं में कई तरह की बीमारियों के होने का खतरा कम होना है। अगर आप बाद की उम्र में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते हैं, तो आपको पर्याप्त हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज पाने के लिए उच्च बीमा राशि का विकल्प चुनना होगा।

  • आपका स्वास्थ्यः

अगर आपको पहले से कोई बीमारी है, उदाहरण के लिए, डायबिटीज, हाइपरटेन्शन, कार्डियोवैस्कुलर इलमेंट्स आदि, तो आपको हाई बीमा राशि का विकल्प चुनना चाहिए। ऐसी बीमारियों का इलाज आमतौर पर काफी महंगा होता है। इसलिए, अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में हाई बीमा राशि होना समझदारी की बात है।

  • आपकी लाइफस्टाइल पैटर्नः

इन समय में जो लाइफस्टाइल नॉर्म है, उससे कई बीमारियों और लाइफस्टाइल डिसऑर्डर जैसे मोटापा, हाइपरटेन्शन, डायबिटीज का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में हाई बीमा राशि चुनना समझदारी की बात है।

  • आपके जीवन का चरणः

यदि आप जीवन के ऐसे चरण में हैं जहां आपकी कुछ जिम्मेदारियां हैं और आप पर निर्भर कुछ या कोई लोग नहीं हैं, तो आप अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कम बीमा राशि रखने का जोखिम उठा सकते हैं। हालाँकि, यह सलाह दी जाती है कि एक पर्याप्त हेल्थ इंश्योरेंस बीमा राशि हो। यदि आप जीवन के उस चरण में हैं, जिसमें कुछ लोग आप पर निर्भर हैं (और विस्तार से, आपका स्वास्थ्य और कल्याण), तो आपको अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में उच्च बीमा राशि का विकल्प चुनना होगा।

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अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में सही बीमा राशि चुनना क्यों ज़रूरी है?

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में सही बीमा राशि चुनना बेहद ज़रूरी है। पर्याप्त बीमा राशि के बिना, प्रतिकूल चिकित्सा घटना के दौरान आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पर्याप्त नहीं हो सकती है। यहाँ कुछ कारण दिए गए हैं कि सही हेल्थ इंश्योरेंस बीमा राशि का चयन करना क्यों महत्वपूर्ण है।

  • पर्याप्त कवरेजः

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में सही बीमा राशि चुनने के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक पर्याप्त कवरेज की आवश्यकता है। अगर आप फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुन रहे हैं, खास तौर पर, तो हाई बीमा राशि चुनना ज़रूरी है, जो इंश्योर्ड परिवार के सभी सदस्यों के लिए पर्याप्त हो सकता है। यहां तक कि व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों के लिए भी, पर्याप्त बीमा राशि रखने की सलाह दी जाती है।

  • आपके सेविंग्स के लिए सुरक्षाः

अगर आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में अपर्याप्त बीमा राशि है, तो आपको प्लान के बीमा राशि से परे अपने (और/या अपने परिवार के) मेडिकल ट्रीटमेंट का खर्च वहन करने के लिए अपनी सेविंग्स की जांच करनी पड़ सकती है। यह आपकी सेविंग्स और बदले में, आपकी इन्वेस्टमेंट योजनाओं को अव्यवस्थित कर सकता है।

  • मन की शांतिः

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए सही बीमा राशि के चयन के साथ, आप अधिकांश, यदि सभी नहीं, मेडिकल इमरजेंसी के लिए आर्थिक रूप से तैयार होने के बारे में शांति से रह सकते हैं। मन की शांति, जैसा कि वे कहते हैं, मूर्त नहीं है लेकिन यह अमूल्य है। और बहुत अधिक वित्तीय तनाव के बिना, आप भावनात्मक उथल-पुथल को संभालने के लिए बेहतर स्थिति में हो सकते हैं जो ऐसी स्थितियों की विशेषता है।

बीमा राशि और सुनिश्चित बीमा राशि के बीच अंतर

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों में बीमा राशि को लाइफ इंश्योरेंस पॉलिसियों द्वारा दी जाने वाली सुनिश्चित बीमा राशि के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। एक सुनिश्चित बीमा राशि एक पूर्व-निर्धारित मौद्रिक लाभ है जो एक पॉलिसीधारक (या उनके लाभार्थी) प्राप्त करने के योग्य हैः

 

  • पॉलिसी के अंत में कार्यकाल और/या

  • पॉलिसी में बताई गई घटना (पॉलिसीहोल्डर की मृत्यु)

लाइफ इंश्योरेंस प्लान में सुनिश्चित बीमा राशि का भुगतान आमतौर पर पॉलिसीहोल्डर की मृत्यु होने पर या पॉलिसी के प्रकार और उसकी शर्तों के आधार पर पॉलिसी के मैच्योरिटी पर किया जाता है। इसके विपरीत, हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में बीमा राशि का भुगतान केवल इंश्योर्ड व्यक्ति के मेडिकल ट्रीटमेंट की वास्तविक लागत के लिए किया जाता है। यदि कोई उपचार नहीं है और कोई दावा नहीं है, तो इंश्योरेंस प्रदाता द्वारा कोई राशि का भुगतान नहीं किया जाता है।

 

यहाँ बीमा राशि और सुनिश्चित बीमा राशि के बीच प्रमुख अंतर दिए गए हैं।

पॉइंट ऑफ डिफरेंस

बीमित राशि

नॉमिनी के लिए

अर्थ

बीमा राशि एक क्षतिपूर्ति लाभ है जो पॉलिसीहोल्डर को उनके मेडिकल खर्चों (हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों में) की वास्तविक लागत की प्रतिपूर्ति प्रदान करता है।

सुनिश्चित बीमा राशि एक सुनिश्चित मौद्रिक लाभ है जिसका वादा पॉलिसीहोल्डर या उनके बेनिफिशियरी को पॉलिसी की शुरुआत में किया जाता है।

लागू किए जाने की योग्यता

आप अपनी पॉलिसी पर क्लेम फाइल कर सकते हैं और अपने द्वारा की गई वास्तविक लागत की प्रतिपूर्ति प्राप्त कर सकते हैं।

आप पॉलिसी की अवधि के अंत में इस बेनिफिट का क्लेम कर सकते हैं (अगर यह मैच्योरिटी बेनिफिट है) या आपकी मृत्यु की स्थिति में आपका बेनिफिशियरी इसका क्लेम कर सकता है।

दायरा

बीमा राशि आमतौर पर गैर-लाइफ इंश्योरेंस प्लान में लागू किया जाता है, उदाहरण के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान और मोटर इंश्योरेंस प्लान।

सुनिश्चित बीमा राशि आमतौर पर लाइफ इंश्योरेंस प्लान में लागू किया जाता है, उदाहरण के लिए टर्म प्लान, एंडोमेंट प्लान, यूलिप आदि।

इसे संक्षेप में देखें

अब जब आपको पता चल गया है कि हेल्थ इंश्योरेंस में बीमा राशि क्या है, तो आपको अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए सही बीमा राशि चुनने में सावधानी बरतनी चाहिए। पर्याप्त हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज होने के दृष्टिकोण से यह महत्वपूर्ण है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न बीमा राशि इन हेल्थ इंश्योरेंस पर

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए बीमा राशि चुनते समय मुझे किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए बीमा राशि चुनते समय, आपको निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखना चाहिए।

  • आपकी आयु

  • आपका वर्तमान जीवन चरण

  • आपकी स्वास्थ्य स्थिति

  • आपकी लाइफस्टाइल पैटर्न

हेल्थ इंश्योरेंस में बीमा राशि पॉलिसी के प्रीमियम को कैसे प्रभावित करता है?

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए बीमा राशि सीधे इसके प्रीमियम के समानुपाती है। बीमा राशि जितना अधिक होगा, प्रीमियम उतना ही अधिक होगा।

क्या बीमा राशि सुनिश्चित बीमा राशि के समान है?

नहीं, बीमा राशि और सुनिश्चित बीमा राशि दो अलग-अलग अवधारणाएं हैं। जबकि बीमा राशि एक क्षतिपूर्ति लाभ है जो आमतौर पर गैर-लाइफ इंश्योरेंस पॉलिसियों के साथ दिया जाता है, सुनिश्चित बीमा राशि एक मौद्रिक लाभ है जो आमतौर पर लाइफ इंश्योरेंस पॉलिसियों के साथ दिया जाता है।

क्या मुझे अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में हाई बीमा राशि चुनना चाहिए?

हां, अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में हाई बीमा राशि चुनने की सलाह दी जाती है, खासकर अगर यह कई लोगों को कवर करती है, उदाहरण के लिए, फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी। बीमा राशि आपको (और अन्य पॉलिसीधारकों, यदि कोई हो) पर्याप्त हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज प्रदान करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए।

क्या मैं हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी ऑनलाइन खरीद सकता/सकती हूँ?

हां, आप आधिकारिक वेबसाइट या वेबसाइट पर अपने और/या अपने परिवार के लिए हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीद सकते हैं मोबाइल एप्लिकेशन बजाज मार्केट्स .

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