परेशानी मुक्त क्लेम सेटलमेंट | क्विक टर्नअराउंड | 6500 + अस्पतालों में कैशलेस सुविधा
हाँ, ज़्यादातर हेल्थ प्लान सर्जरी के लिए मेडिकल इंश्योरेंस ऑफ़र करते हैं। हालांकि कवरेज के नियम और शर्तें और सीमाएं पॉलिसी से पॉलिसी में अलग-अलग हो सकती हैं, लेकिन डॉक्टर द्वारा आवश्यक मानी जाने वाली सर्जिकल प्रक्रिया को आमतौर पर कवर किया जाता है। हालांकि, खर्च एक उप-सीमा के साथ आ सकते हैं और कंपनी उन्हें केवल बीमा राशि के पूर्वनिर्धारित प्रतिशत तक कवर कर सकती है। इसके अलावा, कई अतिरिक्त खर्च हैं जो अटैच किए गए हैं और सर्जरी के लिए मेडिकल इंश्योरेंस खर्चों का 100% कवर नहीं कर सकता है।
महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।
हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918
सर्जरी के लिए आपको कितना कवरेज मिलेगा, यह मुख्य रूप से आपके अस्पताल में भर्ती होने की लागत जैसे कारकों पर निर्भर करेगा अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में कटौती, आदि। सामान्य तौर पर, आपको अपनी इंश्योरेंस कंपनी से जो कवरेज मिलेगा, वह चुने गए इंश्योरेंस प्लान के प्रकार और अधिकतम बीमा राशि की राशि पर निर्भर करेगा। हर एक व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कवरेज का अपना स्तर होगा जो इसके प्रीमियम की कीमत निर्धारित करेगा।
सरल शब्दों में, सर्जरी के लिए आपको मिलने वाला अधिकतम कवरेज आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान पर अधिकतम बीमा राशि से अधिक नहीं होगा। यह अनुशंसा की जाती है कि शहरी क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के पास है हेल्थ इंश्योरेंस जो उनकी वार्षिक आय के कम से कम 50% का कवरेज प्रदान करता है। बढ़ती महंगाई को देखते हुए, आपके पास कम से कम ₹ 20-₹ 25 लाख के कवर वाला प्लान होना चाहिए टॉप-अप हेल्थ प्लान समान कवरेज प्रदान करना।
अब जब आप समझ गए हैं कि हेल्थ इंश्योरेंस में सर्जरी के लिए कवरेज कैसे काम करता है, तो आप एक शिक्षित निर्णय ले सकते हैं कि प्लान क्या ऑफ़र करता है और आपकी विशिष्ट ज़रूरतों के आधार पर कौन सी पॉलिसी खरीदनी है। सबसे अच्छी सुविधाओं के साथ सबसे आर्थिक रूप से फायदेमंद प्लान खोजने के लिए आपको अलग-अलग कंपनियों द्वारा ऑनलाइन उपलब्ध हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना भी करनी चाहिए। उच्च बीमा राशि वाला प्लान खरीदने की कोशिश करें ताकि आप किसी भी सर्जरी या मेडिकल इमरजेंसी के लिए आर्थिक रूप से तैयार रहें। आप बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध हेल्थ इंश्योरेंस प्लान पर एक नज़र डाल सकते हैं और अपनी पसंद का प्लान चुन सकते हैं।
हां, अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्लान सर्जरी की लागत को कवर करते हैं, जब तक कि प्रक्रिया जीवन रक्षक हो या रोगी के स्वास्थ्य में सुधार के लिए हो, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित हो।
नहीं, अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कॉस्मेटिक सर्जरी के लिए कवरेज प्रदान नहीं करते हैं। हालाँकि, अगर कोई डॉक्टर सर्जिकल प्रक्रिया को ज़रूरी समझता है (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना के बाद कॉस्मेटिक रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी, या बेरिएट्रिक सर्जरी) तो कवरेज प्रदान किया जा सकता है।
कुछ इंश्योरर केवल सर्जरी को कवर करने के लिए विशेष हेल्थ इंश्योरेंस टार्गेटेड ऑफ़र करते हैं, जिसे आप खरीद सकते हैं। हालाँकि, ज़्यादातर सामान्य हेल्थ इंश्योरेंस प्लान सर्जरी के लिए कवरेज प्रदान करते हैं, इसलिए आपको कोई अतिरिक्त प्लान खरीदने की ज़रूरत नहीं है।
आदर्श रूप से, आपके पास टॉप-अप इंश्योरेंस प्लान के साथ कम से कम ₹ 20-25 लाख का बीमा राशि होना चाहिए
हां, आप हेल्थ इंश्योरेंस ऑनलाइन बजाज मार्केट्स पर और इंश्योरेंस प्रदाताओं की वेबसाइटों पर खरीद सकते हैं।