कोई रूम रेंट कैपिंग नहीं | 55 साल तक कोई मेडिकल चेक-अप नहीं | Rs.75, 000 तक का टैक्स बेनिफिट | ₹160 प्रति माह से हेल्थ इंश्योरेंस खरीदें प्लान्स जांचें

हाँ, ज़्यादातर हेल्थ प्लान सर्जरी के लिए मेडिकल इंश्योरेंस ऑफ़र करते हैं। हालांकि कवरेज के नियम और शर्तें और सीमाएं पॉलिसी से पॉलिसी में अलग-अलग हो सकती हैं, लेकिन डॉक्टर द्वारा आवश्यक मानी जाने वाली सर्जिकल प्रक्रिया को आमतौर पर कवर किया जाता है। हालांकि, खर्च एक उप-सीमा के साथ आ सकते हैं और कंपनी उन्हें केवल बीमा राशि के पूर्वनिर्धारित प्रतिशत तक कवर कर सकती है। इसके अलावा, कई अतिरिक्त खर्च हैं जो अटैच किए गए हैं और सर्जरी के लिए मेडिकल इंश्योरेंस खर्चों का 100% कवर नहीं कर सकता है।

 

महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।

 

हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

हेल्थ इंश्योरेंस सर्जरी के लिए कितना कवरेज प्रदान करता है?

सर्जरी के लिए आपको कितना कवरेज मिलेगा, यह मुख्य रूप से आपके अस्पताल में भर्ती होने की लागत जैसे कारकों पर निर्भर करेगा अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में कटौती, आदि। सामान्य तौर पर, आपको अपनी इंश्योरेंस कंपनी से जो कवरेज मिलेगा, वह चुने गए इंश्योरेंस प्लान के प्रकार और अधिकतम बीमा राशि की राशि पर निर्भर करेगा। हर एक व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कवरेज का अपना स्तर होगा जो इसके प्रीमियम की कीमत निर्धारित करेगा।

 

सरल शब्दों में, सर्जरी के लिए आपको मिलने वाला अधिकतम कवरेज आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान पर अधिकतम बीमा राशि से अधिक नहीं होगा। यह अनुशंसा की जाती है कि शहरी क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के पास है हेल्थ इंश्योरेंस जो उनकी वार्षिक आय के कम से कम 50% का कवरेज प्रदान करता है। बढ़ती महंगाई को देखते हुए, आपके पास कम से कम ₹ 20-₹ 25 लाख के कवर वाला प्लान होना चाहिए टॉप-अप हेल्थ प्लान समान कवरेज प्रदान करना।

सर्जरी की अतिरिक्त लागत क्या है?

सर्जरी प्रक्रिया की लागत के साथ, कुछ अन्य अतिरिक्त शुल्क भी लागू हो सकते हैं, जैसे किः

  • प्री और पोस्ट ऑपरेटिव टेस्ट

रक्त परीक्षण, X-रे, और विभिन्न नैदानिक स्कैन जिन्हें सर्जरी से पहले और बाद में किए जाने की आवश्यकता होती है।

  • ऑपरेशन थिएटर लागत

सर्जरी के लिए ऑपरेशन थिएटर (ओटी) बुक करने का मूल्य सर्जरी की लागत से अलग होता है और आमतौर पर घंटे-से-घंटे के आधार पर चार्ज किया जाता है।

  • सर्जन और नर्स शुल्क

सर्जरी करने वाले सर्जन के लिए फीस, साथ ही किसी भी डॉक्टर या नर्स के लिए फीस जो उनकी सहायता कर रही हो, भी अलग से ली जाती है।

  • दवा की लागत

सर्जिकल प्रक्रिया से पहले, दौरान या बाद में आवश्यक दवा की लागत भी एक अतिरिक्त लागत (जैसे एनेस्थीसिया) है।

  • मेडिकल आइटम

सर्जरी में इस्तेमाल होने वाली वस्तुओं जैसे प्लास्टर, बैसाखी, पट्टियाँ, टांके और अन्य ड्रेसिंग की लागत भी अलग से ली जाती है।

  • रिकवरी खर्च

सर्जरी के बाद रिकवरी का खर्च आपके अस्पताल के कमरे का खर्च, खाना, नर्सों और डॉक्टरों के लिए शुल्क होगा, जो जांचें आप पर निर्भर करेंगे, आदि।

 

कृपया ध्यान दें कि उपरोक्त में से कुछ या सभी लागतें आपके इंश्योरर द्वारा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर की जा सकती हैं या पॉलिसी की कवरेज शर्तों के आधार पर किसी को भी कवर नहीं किया जा सकता है। इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से पहले पूरी पॉलिसी डॉक्यूमेंट पढ़ना एक विचार है।

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निष्कर्ष

अब जब आप समझ गए हैं कि हेल्थ इंश्योरेंस में सर्जरी के लिए कवरेज कैसे काम करता है, तो आप एक शिक्षित निर्णय ले सकते हैं कि प्लान क्या ऑफ़र करता है और आपकी विशिष्ट ज़रूरतों के आधार पर कौन सी पॉलिसी खरीदनी है। सबसे अच्छी सुविधाओं के साथ सबसे आर्थिक रूप से फायदेमंद प्लान खोजने के लिए आपको अलग-अलग कंपनियों द्वारा ऑनलाइन उपलब्ध हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना भी करनी चाहिए। उच्च बीमा राशि वाला प्लान खरीदने की कोशिश करें ताकि आप किसी भी सर्जरी या मेडिकल इमरजेंसी के लिए आर्थिक रूप से तैयार रहें। आप बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध हेल्थ इंश्योरेंस प्लान पर एक नज़र डाल सकते हैं और अपनी पसंद का प्लान चुन सकते हैं।

सर्जरी के लिए हेल्थ इंश्योरेंस पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या हेल्थ इंश्योरेंस सर्जरी को कवर करता है?

हां, अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्लान सर्जरी की लागत को कवर करते हैं, जब तक कि प्रक्रिया जीवन रक्षक हो या रोगी के स्वास्थ्य में सुधार के लिए हो, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित हो।

क्या हेल्थ इंश्योरेंस कॉस्मेटिक सर्जरी को कवर करता है?

नहीं, अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कॉस्मेटिक सर्जरी के लिए कवरेज प्रदान नहीं करते हैं। हालाँकि, अगर कोई डॉक्टर सर्जिकल प्रक्रिया को ज़रूरी समझता है (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना के बाद कॉस्मेटिक रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी, या बेरिएट्रिक सर्जरी) तो कवरेज प्रदान किया जा सकता है।

क्या मैं केवल सर्जरी के लिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीद सकता/सकती हूँ?

कुछ इंश्योरर केवल सर्जरी को कवर करने के लिए विशेष हेल्थ इंश्योरेंस टार्गेटेड ऑफ़र करते हैं, जिसे आप खरीद सकते हैं। हालाँकि, ज़्यादातर सामान्य हेल्थ इंश्योरेंस प्लान सर्जरी के लिए कवरेज प्रदान करते हैं, इसलिए आपको कोई अतिरिक्त प्लान खरीदने की ज़रूरत नहीं है।

सर्जरी के लिए मुझे कितने कवरेज की ज़रूरत है?

आदर्श रूप से, आपके पास टॉप-अप इंश्योरेंस प्लान के साथ कम से कम ₹ 20-25 लाख का बीमा राशि होना चाहिए

क्या मैं हेल्थ इंश्योरेंस ऑनलाइन खरीद सकता/सकती हूँ?

हां, आप हेल्थ इंश्योरेंस ऑनलाइन बजाज मार्केट्स पर और इंश्योरेंस प्रदाताओं की वेबसाइटों पर खरीद सकते हैं।

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