हेल्थ इंश्योरेंस में नर्सिंग खर्च

हां, अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियां नर्सिंग खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करती हैं। नर्सिंग खर्च उस खर्च को संदर्भित करता है जब अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद इंश्योर्ड सदस्य की देखभाल के लिए किसी नर्स या अटेंडेंट को काम पर रखा जाता है। जबकि नर्सिंग के खर्च आमतौर पर कवर किए जाते हैं, यह काफी हद तक आपकी इंश्योरेंस पॉलिसी पर निर्भर करता है। नर्सिंग के खर्चों को अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्चों में शामिल किया जाता है, जो पॉलिसी द्वारा केवल एक निश्चित संख्या में दिनों के लिए कवर किए जाते हैं। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि आप नर्सिंग खर्चों के कवरेज और कितने दिनों के लिए कवरेज दिया गया है, इसकी पुष्टि करें।

महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।

हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

जब आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते हैं, तो आमतौर पर निम्नलिखित खर्च इसके तहत कवर किए जाते हैंः

• आपातकालीन सेवाएं

• अस्पताल के खर्च जैसे सर्जरी

• एम्बुलेंस सर्विस

• मातृत्व और नवजात शिशु की देखभाल

• प्रिस्क्रिप्शन दवाएं

• मानसिक स्वास्थ्य और मादक पदार्थ उपयोग विकार सेवाएं (परामर्श और मनोचिकित्सा सहित)

• हैबिलिटेटिव और रिहैबिलिटेटिव सेवाएं और उपकरण

• बाल चिकित्सा सेवाएं

• निवारक और कल्याण सेवाएं और पुरानी बीमारी प्रबंधन

• प्रयोगशाला सेवाएं

• अस्पताल में भर्ती होने के बाद की सेवाएं

यह पॉलिसी से पॉलिसी में अलग-अलग होगा।

जब आप मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते हैं, तो इसमें अस्पताल और अस्पताल के बाद के निर्धारित दिनों के खर्चों को कवर किया जाता है। यह एक हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता से दूसरे में भिन्न होता है। यदि अस्पताल का खर्च उसी मेडिकल स्थिति के लिए है जिसके लिए इंश्योर्ड व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, तो एक निर्दिष्ट अवधि में अस्पताल के शुल्क का भुगतान इंश्योरेंस कंपनी द्वारा किया जाता है। इंश्योरेंस कंपनी इन-पेशेंट अस्पताल के खर्च के क्लेम को भी स्वीकार करती है।

आप नर्सिंग खर्चों का क्लेम तभी कर सकते हैं जब आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर ने अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्चों में नर्सिंग खर्च जोड़े हों। आमतौर पर, मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसियां परामर्श शुल्क, नैदानिक शुल्क और दवा के खर्चों से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्चों को कवर करती हैं। लेकिन, अगर आपके इंश्योरर ने इस श्रेणी के तहत नर्सिंग खर्च जोड़े हैं, तो आप इंश्योरर को मूल बिल, डॉक्टर का सर्टिफिकेट और डिस्चार्ज सारांश सबमिट करके इन खर्चों का क्लेम कर सकते हैं।

आमतौर पर, मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी डॉक्टर द्वारा सुझाए गए सभी मेडिकल उपचारों को कवर करती है। लेकिन, कुछ मामलों में कुछ अपवाद हो सकते हैं। यदि आपका कोई परीक्षण या उपचार है जहां किसी अटेंडेंट को काम पर रखना आवश्यक है, तो अटेंडेंट या नर्स को काम पर रखने का खर्च आपकी इंश्योरेंस पॉलिसी द्वारा कवर नहीं किया जा सकता है। ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम रिजेक्शन। ज़्यादातर मामले इस स्थिति के अधीन होते हैं क्योंकि कई इंश्योरर नर्सिंग के खर्चों को कवर नहीं करते हैं। हालाँकि, फैसले के खिलाफ अपील करने के अधिकार के साथ, आप अभी भी खर्चों को कवर करने के लिए अपने इंश्योरेंस प्रोवाइडर से संपर्क कर सकते हैं। इससे पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आप अपनी इंश्योरेंस कंपनी की अपील प्रक्रिया से परिचित हैं। इस प्रक्रिया के बारे में आपकी प्लान हैंडबुक में चर्चा की जाएगी।

ऐसी स्थितियों से बचने के लिए अपनी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी से अच्छी तरह वाकिफ होना हमेशा समझदारी की बात है। इंश्योरेंस पॉलिसी के फाइन-प्रिंट को अच्छी तरह से पढ़ें और पॉलिसी खरीदते समय अपने इंश्योरर से ज़रूरी सवाल पूछें हेल्थ इंश्योरेंस . पॉलिसी कवरेज से अच्छी तरह परिचित होना सबसे अच्छा है और हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस क्योंकि यह भविष्य में आपकी मदद करेगा।