सही पॉलिसी चुनने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले कवरेज, प्रीमियम, एक्सक्लूज़न & वेटिंग पीरियड जैसे प्रमुख कारकों को समझें।
आखिरी अपडेट: अप्रैल 15, 2026
एक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी आज पहले की तुलना में बहुत अधिक महत्वपूर्ण लगती है। हालाँकि, हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय कुछ बुनियादी बातों पर विचार करना चाहिए। इन्हें ध्यान में रखने से आपको तब मदद मिल सकती है जब आप सभी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों और चारों ओर तैरती योजनाओं से अभिभूत महसूस करते हैं। एक विश्वसनीय हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी जिसका अच्छा दावा सेटलमेंट अनुपात है और अस्पतालों का एक बड़ा नेटवर्क शायद सबसे महत्वपूर्ण है। हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय विचार करने वाली एक अन्य महत्वपूर्ण बात सही बीमा राशि का चयन करना है जो परिवार के सदस्यों की संख्या, उनके मेडिकल इतिहास और उनके आयु वर्ग के अनुसार होना चाहिए। अपने बजट में सबसे अच्छा कवरेज पाने की कोशिश करें।
महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।
हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918
खरीदने से पहले विचार करने के लिए एक आवश्यक पहलू हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज के दायरे का आकलन और मूल्यांकन करना है। कई खरीदार सिर्फ़ प्रीमियम दर सूची के आधार पर पॉलिसी लेते हैं और इसके परिणामस्वरूप उनके हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज को सीमित कर दिया जाता है। इसलिए, कवरेज के दायरे पर विचार करना महत्वपूर्ण है, जैसे कि बीमा राशि, कैशलेस सुविधा, स्वास्थ्य लाभ, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में, आदि। इसके अलावा, यह सलाह दी जाती है कि केवल प्रीमियम दरों पर इंश्योरेंस पॉलिसियों की तुलना करने से बचें। किसी भी मेडिकल इमरजेंसी से सुरक्षित रहने के लिए सुनिश्चित करें कि आपको सबसे अच्छी सुविधाएँ और उच्च कवरेज सीमा मिले।
कुछ हेल्थ प्लान में अस्पताल के कमरे के किराए पर प्रतिबंध या ऊपरी सीमाएं होती हैं, जबकि दूसरों में ऐसा कोई प्रतिबंध नहीं हो सकता है। आसमान छूते मेडिकल खर्चों के साथ, अस्पताल के कमरे के शुल्क भी तेजी से महंगे होते जा रहे हैं। इसलिए, आमतौर पर हेल्थ इंश्योरेंस के तहत योग्य कमरे के किराए की सीमा वाले रोगियों को दिए जाने वाले अस्पताल के कमरे के किराए की तुलना करना सबसे अच्छा है। एक ऐसे प्लान की तलाश करने की कोशिश करें, जिसमें कमरे के किराए की अधिकतम सीमा हो या एक ऐसा प्लान जिसमें कमरे के किराए की कोई सीमा न हो। इससे आपको यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि आपकी हेल्थ पॉलिसी कमरे के किराए के लिए ज़्यादा पैसे खर्च किए बिना अस्पताल के कमरे की लागत को कवर कर सकती है।
कैशलेस अस्पताल में भर्ती होना एक ऐसी सुविधा है जो अस्पताल में भर्ती होने को भुगतान के मामले में एक सहज अनुभव बनाती है। आपको बस अपना हेल्थ इंश्योरेंस कार्ड दिखाना है और आपके अस्पताल के बिल सीधे इंश्योरेंस प्रदाता द्वारा सेटल किए जाएंगे। हालांकि, कैशलेस सुविधा का लाभ केवल चुनिंदा नेटवर्क अस्पतालों में ही लिया जा सकता है। इसलिए, एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को अंतिम रूप देने से पहले, जांचें यदि इंश्योरेंस प्रदाता के पास अस्पतालों का एक विस्तृत नेटवर्क है। हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय ध्यान देने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक आपके इंश्योरर द्वारा ऑफ़र किए जाने वाले नेटवर्क अस्पतालों का प्रकार है। किसी ऐसे इंश्योरर से खरीदने का विकल्प चुनें, जिसके नेटवर्क के तहत सबसे अच्छे अस्पताल हों, ताकि आपको उच्चतम स्तर की देखभाल मिल सके।
क्लेम सेटलमेंट रेश्यो या सीएसआर आपको भविष्य में आपके हेल्थ क्लेम के क्लियर होने की संभावना बताता है। इस मूल्य का अनुमान पॉलिसीहोल्डर्स द्वारा दायर किए गए कुल क्लेम के बदले इंश्योरर द्वारा सेटल किए गए कुल इंश्योरेंस क्लेम को लेकर लगाया जाता है। इसलिए, उच्च सीएसआर प्रतिशत आपको आश्वासन देता है कि आपके क्लेम गलत तरीके से रोके नहीं जाएंगे। कई पॉलिसीधारक प्रतिष्ठित क्लेम सेटलमेंट रेश्यो का विकल्प चुनते हैं। हालांकि आपको केवल सीएसआर के आधार पर इंश्योरर को शॉर्टलिस्ट नहीं करना चाहिए, लेकिन हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय यह सबसे महत्वपूर्ण बातों में से एक है
सह-भुगतान या कॉपे करें क्लेम राशि का एक हिस्सा है जिसे आपको अपनी जेब से वहन करना होगा। आम तौर पर, सह-भुगतान को क्लेम राशि के एक विशिष्ट प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। उच्च सह-भुगतान का विकल्प चुनकर, आप अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम को कम कर सकते हैं और इसके विपरीत। हालाँकि, याद रखें कि हेल्थ इंश्योरेंस में सह-भुगतान करना एक बड़ी ज़िम्मेदारी है क्योंकि आपको इसके लिए भुगतान करना होगा। इसलिए, आमतौर पर ऐसे प्लान लेने की सलाह दी जाती है जो बहुत कम या ज़ीरो सह-भुगतान प्रदान करते हैं, ताकि आप अपने अस्पताल में भर्ती होने के खर्च को कम से कम रख सकें। कभी-कभी, कुछ इंश्योरेंस प्रदाता हेल्थ इंश्योरेंस सह-भुगतान क्लॉज को समझदारी से शामिल करते हैं, इसलिए पॉलिसी को अंतिम रूप देने से पहले सह-भुगतान क्लॉज पर ध्यान दें।
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से पहले लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी एक और बात है जिस पर विचार करना चाहिए। अगर आपका प्लान किसी निश्चित उम्र के बाद रिन्यूअल की अनुमति नहीं देता है, तो दूसरी पॉलिसी चुनने पर विचार करें। लाइफलॉन्ग रिन्यूअल एक महत्वपूर्ण विशेषता है क्योंकि ज़्यादातर लोग बढ़ती उम्र के साथ बिगड़ते स्वास्थ्य का अनुभव करते हैं। अगर आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में लाइफ़टाइम रिन्यूएबिलिटी है, तो आपको बूढ़े होने पर पॉलिसी खरीदने की चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, जो बहुत महंगी हो सकती है। इसके बजाय, आप हर साल रिन्यू करके और उम्र से जुड़े प्रतिबंधों के बारे में चिंता मुक्त होकर अपने इंश्योरर के पास उपलब्ध कवरेज को जारी रख सकते हैं
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का कवरेज एक जीवन रक्षक है क्योंकि इसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में किए गए विभिन्न खर्च शामिल हैं। इनमें एम्बुलेंस शुल्क, डॉक्टर शुल्क, परीक्षण, दवाएं और कई अन्य शामिल हैं। हालाँकि, जब कवर किए गए दिनों की संख्या और अन्य पहलुओं की बात आती है, तो कुछ इंश्योरेंस कंपनियों के अलग-अलग नियम और शर्तें होती हैं। हेल्थ इंश्योरेंस, खरीदने से पहले अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों की सीमा सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है, जिस पर विचार करना चाहिए
एक्सक्लूज़न हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज के कुछ पहलू हैं जो आपकी पॉलिसी के तहत कवर नहीं किए जाते हैं। अपने इंश्योरेंस प्लान को बेहतर ढंग से समझने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास पर्याप्त कवर है, अपनी पॉलिसी डॉक्यूमेंट को पढ़ने की सलाह दी जाती है। अपने प्लान के एक्सक्लूज़न और नियम और शर्तों को जानने से अंतिम समय में क्लेम की किसी भी समस्या से बचने में बहुत मदद मिल सकती है। इसलिए, अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को फाइनल करने से पहले, आपको एक्सक्लूज़न पर भी विचार करना चाहिए।
अगर आप अपने और अपने पूरे परिवार के लिए फैमिली प्लान खरीद रहे हैं, या आप ऐसे व्यक्ति हैं जिन्हें भविष्य में मैटरनिटी कवरेज की ज़रूरत है, तो एक फैमिली प्लान खरीदना ज़रूरी है मातृत्व इंश्योरेंस . अधिकांश सामान्य इंश्योरेंस प्लान में डिफ़ॉल्ट रूप से यह प्लान नहीं होता है, लेकिन आप मैटरनिटी ऐड-ऑन कवर खरीदना चुन सकते हैं या ऐसा प्लान चुन सकते हैं जिसमें मैटरनिटी कवर शामिल हो।
अब जब ज़्यादातर सर्विस ऑनलाइन हो गई हैं, तो आप अपने होम में बैठकर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ऑनलाइन भी खरीद सकते हैं। जांचें बजाज मार्केट्स पर हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के लिए नीचे दिए गए स्टेप्स देखें
अब जब आपको पता चल गया है कि हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय आपको किन कारकों पर विचार करने की आवश्यकता है, तो आज ही इसे खरीदने का समय आ गया है! जीवन में अनिश्चितता के कारण, आप कभी नहीं जानते कि आपके रास्ते में कोई तात्कालिकता कब आ सकती है। तो, अब हमारे हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम कैलकुलेटर से अपने इंश्योरेंस प्रीमियम दर सूची का अनुमान लगाएं! अपने पैसे का ज़्यादा से ज़्यादा फायदा उठाने के लिए बजाज मार्केट्स पर उपलब्ध हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों को ब्राउज़ करें। आप हमारे साथ त्वरित क्लेम सेटलमेंट, आसान रिन्यूअल, ऐड-ऑन कवर और बहुत कुछ का लाभ उठा सकते हैं!
समीक्षक
किफ़ायती प्रीमियम का लाभ उठाने के लिए जब आप छोटे हों तो हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने की सलाह दी जाती है। जीवन की शुरुआत में इंश्योरेंस प्राप्त करने से, जब हेल्थ क्लेम उठाने का समय आएगा, तो आप वेटिंग पीरियड भी पूरा कर लेंगे।
हाँ। ऑनलाइन हेल्थ इंश्योरेंस लागत प्रभावी है क्योंकि इसमें कोई मध्यस्थ शामिल नहीं है। आप सीधे कंपनी की वेबसाइट पर जा सकते हैं और बिना किसी अड़चन के पॉलिसी खरीद सकते हैं।
आप सुविधाओं, कवरेज, बहिष्करण, प्रीमियम दर आदि जैसे कारकों के आधार पर विभिन्न पॉलिसियों की ऑनलाइन तुलना करके उपयुक्त हेल्थ प्लान खरीद सकते हैं। ऐसा करने से, आप अपनी ज़रूरतों के हिसाब से एक प्लान चुन पाएंगे।