12 भारत में हेल्थ इंश्योरेंस के फायदे

अपने वित्तीय भविष्य की योजना बनाते समय हेल्थ इंश्योरेंस ज़रूरी है। भारत में कई लोग इसके जटिल नियमों और विनियमों के कारण हेल्थ प्लान खरीदने के लिए अनिच्छुक हैं। इसके अलावा, कई लोगों को यह गलत धारणा है कि मेडिकल इंश्योरेंस केवल इसके कारण होने वाले खर्चों का भुगतान करता हैअस्पताल में भर्ती होना।

हालांकि, यह पूरी तस्वीर नहीं है। हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के कई फायदे हैं जिनका लाभ आप (पॉलिसीहोल्डर) उठा सकते हैं। हालाँकि, इससे पहले कि हम भारत में हेल्थ इंश्योरेंस के फायदों के बारे में गहराई से जानें, आइए समझते हैं कि यह वास्तव में क्या है।

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपके जीवन भर के मेडिकल और सर्जिकल खर्चों को आर्थिक रूप से कवर करेंगे। सरल शब्दों में, यह आपके और आपके इंश्योरर के बीच एक समझौता है जिसमें वार्षिक प्रीमियम भुगतान के बाद; इंश्योरेंस प्रदाता आपके अस्पताल में भर्ती होने और आपके प्लान के तहत सूचीबद्ध अन्य चिकित्सा खर्चों का भुगतान करेगा।

महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।

हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

1. कैशलेस क्लेम बेनिफिट

भारत में इंश्योरर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसीधारकों को कैशलेस क्लेम सेटलमेंट सुविधा प्रदान करते हैं। इस सुविधा के साथ, इंश्योरर सीधे अस्पताल के साथ क्लेम राशि की भरपाई करेगा। हालांकि, ध्यान दें कि मरीज को इंश्योरर द्वारा सूचीबद्ध नेटवर्क अस्पतालों में से किसी एक में इलाज करवाना चाहिए।

2. वैकल्पिक उपचार

कई हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां आयुर्वेद और होम्योपैथी जैसे वैकल्पिक उपचारों को कवर करती हैं।

3. स्वास्थ्य लाभ

इस बेनिफ़िट को रिकवरी/रिकवरी बेनिफ़िट के रूप में भी जाना जाता है, जिसके तहत इंश्योरेंस इंश्योर्ड व्यक्ति के रिकवरी खर्चों का ध्यान रखता है। कोई भी पूरक लागत जो बीमित व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने के कारण उत्पन्न हो सकती है, जैसे कि बीमित व्यक्ति की आय के नुकसान को बदलना।

4. अधिवास उपचार

यह उस उपचार को कवर करता है जो चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होम पर लिया जाता है। हालांकि, राशि और कितने दिनों के लिए बेनिफिट दिया जाता है, इसकी एक सीमा होती है।

5. अंग प्रत्यारोपण के मामले में होने वाला खर्च

अंग प्रत्यारोपण से पहले खर्चों का कवरेज सबसे अच्छे हेल्थ इंश्योरेंस फायदों में से एक माना जाता है। कुछ इंश्योरर पूरी लागत को कवर करते हैं, जबकि कई अन्य के पास इन खर्चों की सीमा होती है।

6. दैनिक अस्पताल कैश भत्ता

यह एक अतिरिक्त वित्तीय कवर है, जिसकी पेशकश की जाती है, जिसमें खाने और यात्रा का खर्च शामिल होता है। यह एक दिन में आईएनआर 2,000 तक हो सकता है और एक दिन में आईएनआर 4,000 तक भी जा सकता है।

7. अटेंडेंट अलाउंस

हेल्थ इंश्योरेंस भारत में उन वयस्कों को अटेंडेंट अलाउंस दिया जाता है, जो अस्पताल में इंश्योर्ड व्यक्ति के साथ जाते हैं। हालांकि, इंश्योर्ड व्यक्ति एक बच्चा होना चाहिए, और कितने दिनों के लिए एक इंश्योरर अलाउंस के लिए भुगतान करेगा, यह तय किया जाता है।

8. डेंटल ट्रीटमेंट

कई इंश्योरेंस कंपनियां हर कुछ सालों में एक बार डेंटल ट्रीटमेंट को भी कवर करती हैं। चूंकि डेंटल ट्रीटमेंट का खर्च ज़्यादा होता है, इसलिए हम हेल्थ पॉलिसी के ऐसे फ़ायदे उठा सकते हैं।

9. मुफ्त स्वास्थ्य जांचें-अप

कई हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां क्लेम-फ्री वर्षों की एक निश्चित संख्या के बाद पॉलिसीधारकों को मुफ्त स्वास्थ्य जांचें-अप प्रदान करती हैं। इसके अलावा, अगर जांचें-अप किसी पैनल में शामिल अस्पताल में होता है, तो वे कैशलेस जांचें-अप प्रदान करते हैं।

10. वेट हानि/बेरिएट्रिक सर्जरी

बेरिएट्रिक सर्जरी मोटापे के रोगियों के लिए एक जीवन रक्षक तकनीक है, जो हैवीवेट के कारण होने वाली मेडिकल स्थितियों से जूझ रहे हैं। कई इंश्योरर मेडिकल उद्देश्यों के लिए की गई इस सर्जरी को कवर करते हैं।

11. अतिरिक्त कवरेज

अंत में, फिर भी महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको अपनी पॉलिसी में कई अन्य हेल्थ इंश्योरेंस बेनिफिट भी मिलते हैं। इनमें एयर एम्बुलेंस कवरेज, टीकाकरण खर्च कवर, डे-केयर सर्जरी के लिए कवरेज और स्वास्थ्य जांचें-अप के लिए कवर शामिल हैं।

12. युवा खरीदारों के लिए अतिरिक्त लाभ

अगर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते समय आवेदक युवा वयस्क है, तो वह अतिरिक्त लाभ उठा सकता है। आमतौर पर, जीवन के शुरुआती चरण में हेल्थ प्लान खरीदना किफ़ायती होता है। आप चयनित कवरेज और ऐड-ऑन बेनिफिट पर लिए गए प्रीमियम का पता लगाने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस कैलकुलेटर का इस्तेमाल कर सकते हैं। इसके अलावा, पॉलिसी को जल्दी खरीदने से आवेदक को ज़्यादा लंबी प्रतीक्षा अवधि से निपटने में मदद मिलती है, और क्लेम रिजेक्ट होने की संभावना भी कम होती है।

• दुर्भाग्यपूर्ण घटनाएं कभी भी और कहीं भी हो सकती हैं। इसके अलावा, इन घटनाओं का आप पर आर्थिक असर पड़ सकता है। एक विश्वसनीय मेडिकल इंश्योरेंस प्लान के साथ, इमरजेंसी के मामले में मेडिकल खर्चों के वित्तीय बोझ का ध्यान आपके द्वारा अच्छी तरह से रखा जाता है
• आप अनिश्चित मेडिकल इमरजेंसी को पहले से ही दूर करने के लिए आर्थिक रूप से तैयार हैं। चिकित्सा उपचार की बढ़ती लागत और अस्पताल में भर्ती होने के शुल्क के बावजूद यह सच है।
• स्वास्थ्य और मेडिकल से जुड़े ज़्यादातर खर्चों से आपको वित्तीय सुरक्षा मिलती है
• कई इंश्योरेंस प्रदाता अपने नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस सेवाएं प्रदान करते हैं। यह आपको इस दौरान भुगतान करने की परेशानी से मुक्त करता है
• अब आपको खर्चों के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है और अपना पूरा ध्यान अपनी जल्दी पर केंद्रित करें

यहाँ उन चीज़ों की लिस्ट दी गई है जिन्हें आपको हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय ध्यान में रखना चाहिए

• कवरेज:

आपके द्वारा चुने गए मेडिकल इंश्योरेंस प्लान के तहत दी जाने वाली कवरेज आपको जांचें होनी चाहिए। भले ही सभी हेल्थ प्लान प्राइमरी कवरेज प्रदान करते हैं, लेकिन इसकी कुछ सीमाएं हैं। इसलिए, ऐसा प्लान चुनना बुद्धिमानी होगी, जो आपकी मेडिकल ज़रूरतों के हिसाब से सबसे अच्छा हो।

• प्रतीक्षा अवधिः

प्रतीक्षा अवधि एक ऐसी अवधि है जिसमें कुछ बीमारियों के अपवाद लागू होते हैं। इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले यह सुनिश्चित कर लें कि आपका वेटिंग टाइम जांचें है।

• कैशलेस क्लेम की सुविधाः

यहां, अस्पताल को आपके इंश्योरर से डायरेक्ट सेटलमेंट मिलेगा। यह सुविधा सभी हेल्थ प्लान द्वारा तभी दी जाती है जब आपका इलाज उनके किसी नेटवर्क अस्पताल में किया जाता है।

• प्रीमियमः

हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय प्रीमियम दरों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। बाजार में अन्य प्लान की तुलना में प्रीमियम के रूप में आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि उचित होनी चाहिए।

• क्लेम सेटलमेंट रेश्योः

आपको हमेशा अच्छा क्लेम सेटलमेंट रेश्यो वाला प्रोवाइडर चुनना चाहिए। इसलिए, अनुपात जितना अधिक होगा, सफल क्लेम सेटलमेंट की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

निर्णय लेने से पहले अलग-अलग हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की ऑनलाइन तुलना करना सबसे अच्छा होगा। हमारा मानना है कि इस आर्टिकल के साथ, आप न केवल भारत में मेडिकल इंश्योरेंस खरीदने के फायदों के बारे में जानते हैं, बल्कि खरीदारी करने से पहले विचार करने के लिए विभिन्न कारकों से भी अच्छी तरह वाकिफ हैं।

इसके अलावा, उन हेल्थ इंश्योरेंस टैक्स बेनिफिट के बारे में विस्तार से पढ़ें, जिनका लाभ आप उपलब्ध विभिन्न प्रकार के मेडिकल प्लान बजाज मार्केट्स पर के साथ उठा सकते हैं।

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