मेंटल हेल्थ इंश्योरेंस

स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के अनुसार, इस देश की आबादी का 6% से 7% मानसिक विकारों से पीड़ित है। 18 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में गंभीर मानसिक स्वास्थ्य बीमारियों का प्रसार लगभग 10.6% है। ये चौंकाने वाली संख्याएँ किसी के लिए अपने मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण पर ध्यान केंद्रित करने का और भी कारण होनी चाहिए।

सबसे लंबे समय तक, भारत में मानसिक बीमारियों को कभी भी गंभीर मुद्दा नहीं माना जाता था और लोग अक्सर अपनी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को महत्वहीन मानते थे। हालाँकि, पिछले कुछ सालों में, मानसिक स्वास्थ्य जागरूकता के महत्व को दुनिया भर में बड़ी संख्या में लोगों ने पहचाना है।

विभिन्न स्वास्थ्य संगठनों और सार्वजनिक हस्तियों ने मानसिक स्वास्थ्य के महत्व पर प्रकाश डाला है। इंश्योरेंस कंपनियों के लिए यह भी महत्वपूर्ण हो गया है कि वे अधिक ग्राहकों को आकर्षित करने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस के संदर्भ में मानसिक बीमारियों पर ध्यान दें। आइए एक नज़र डालते हैं कि भारत में मानसिक बीमारी के लिए हेल्थ इंश्योरेंस कैसे काम करता है।

महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।

हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

यहाँ कुछ महत्वपूर्ण कारक दिए गए हैं हेल्थ इंश्योरेंस मानसिक बीमारी के लिए आपको खरीदने के लिए सही प्लान की तलाश करते समय ध्यान रखना चाहिएः

अस्पताल में भर्ती कवरेज

हेल्थ इंश्योरेंस मानसिक बीमारी के लिए किसी भी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के कारण अस्पताल में भर्ती होने के दौरान चिकित्सा खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है। कवरेज में इलाज की लागत, दवा, कमरे का किराया आदि शामिल हैं।

हालाँकि, हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज प्रभावी होने के लिए, इंश्योर्ड या पॉलिसीहोल्डर को 24 घंटे से अधिक समय के लिए अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

मेंटल हेल्थ इंश्योरेंस कैसे काम करता है?

मानसिक स्वास्थ्य पर आईआरडीएआई के दिशानिर्देशों का पालन करते हुए, अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों को अब मानसिक बीमारी, न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों और तनाव के इलाज के लिए एक कवर प्रदान करना होता है। हालांकि, पॉलिसीहोल्डर को विशेष रूप से अस्पताल में भर्ती होने या आउट पेशेंट सेवाओं के लिए कवर किया जाएगा या नहीं, यह चुनी गई पॉलिसी के प्रकार पर आधारित होगा।

मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति इसका ज़्यादा से ज़्यादा फायदा उठा सकते हैं हेल्थ इंश्योरेंस लाभ हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज का लाभ उठाकर। जब आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की तलाश करते हैं, तो आपको ध्यान से प्लान चुनना होगा और अपनी मानसिक स्वास्थ्य कवरेज आवश्यकताओं पर विचार करना होगा। फाइल करने से पहले दस्तावेज़ों को अच्छी तरह से पढ़ें और पॉलिसी के नियम और शर्तों को देखें हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करें . सुनिश्चित करें कि आप जो प्लान खरीद रहे हैं, उसमें मानसिक स्वास्थ्य के लिए कवरेज शामिल है

यहाँ वे प्लान बजाज मार्केट्स पर दिए गए हैं जो मेंटल इलनेस कवरेज प्रदान करते हैं।

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान	हेल्थ इंश्योरेंस पार्टनर	प्रीमियम राशि	प्लान्स जांचें
हेल्थ गार्ड सिल्वर	बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड कंपनी	₹ 333/माह
हेल्थ गार्ड गोल्ड	बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड कंपनी	₹ 492/माह
हेल्थ गार्ड प्लेटिनम	बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड कंपनी	₹ 546/माह

मानसिक बीमारी को मनोदशा, सोच, धारणा, और/या अभिविन्यास के एक महत्वपूर्ण विकार के रूप में परिभाषित किया गया है। यह किसी व्यक्ति के निर्णय, व्यवहार और दैनिक जीवन की नियमित गतिविधियों को संचालित करने की क्षमता को बाधित करता है, जो बहुत बाधा डाल सकता है। आखिरकार, किसी व्यक्ति पर इसके सरासर प्रभाव को महसूस करने के बाद दुनिया ने मानसिक स्वास्थ्य को बहुत महत्व देना शुरू कर दिया है।

भारतीय विनियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) द्वारा जारी दिशानिर्देशों के अनुसार, तनाव, मानसिक बीमारी और मनोवैज्ञानिक विकारों के इलाज को अब हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज के तहत बहिष्करण नहीं माना जाता है। इसका मतलब है कि हर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में मानसिक स्वास्थ्य शामिल होगा।

जिन लोगों के परिवार में मानसिक बीमारी का इतिहास रहा है, उन्हें विशेष रूप से ऐसे प्लान की तलाश करनी चाहिए जो मानसिक स्थितियों को कवर करते हों। इसके अलावा, कोई भी व्यक्ति जो किसी भी मानसिक बीमारी से पीड़ित है या उससे पीड़ित है, उसे मानसिक स्थितियों के लिए कवर के साथ हेल्थ इंश्योरेंस की तलाश करनी चाहिए।

अगर किसी पॉलिसीहोल्डर को मानसिक बीमारी है पहले से मौजूद स्थिति मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए कवरेज पर प्रतीक्षा अवधि लागू हो सकती है। आमतौर पर, प्रतीक्षा अवधि मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए 2 वर्ष है, लेकिन चुने गए इंश्योरेंस प्रदाता के आधार पर यह अलग-अलग हो सकता है।

हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय, सुनिश्चित करें कि आप जिस प्लान को विशेष रूप से खरीद रहे हैं, उसमें मेंटल इलनेस कवर के लिए कवरेज है। कई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में अभी भी मेंटल इलनेस कवर नहीं है, इसलिए प्लान खरीदते समय आपको सावधान रहने की जरूरत है।

निम्नलिखित उन बीमारियों के कुछ उदाहरण हैं जो मानसिक बीमारी के लिए हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवर किए गए हैंः

• डिप्रेशन

• चिंता विकार

• ओसीडी

• ADHD

• पीटीएसडी

• स्किज़ोफ्रेनिया

• मूड डिसऑर्डर

कई प्लेटफ़ॉर्म पर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स द्वारा दिए जाने वाले मेंटल इलनेस बेनिफ़िट के तहत 24 घंटे के अस्पताल में भर्ती होने को कवर किया जा सकता है। आप कैशलेस उपचार के लिए नेटवर्क अस्पतालों में इन लाभों का दावा कर सकते हैं या बाहरी सुविधाओं पर प्रतिपूर्ति के लिए दावा कर सकते हैं।

मानसिक बीमारी के लिए निम्नलिखित स्थितियों के लिए कवरेज प्रदान नहीं करेगाः

• अगर पॉलिसीहोल्डर या इंश्योर्ड व्यक्ति को 24 घंटे से अधिक समय से अस्पताल में भर्ती नहीं कराया गया है, तो मानसिक स्थितियों के लिए कवरेज प्रदान नहीं किया जाएगा।

• मानसिक स्थितियों के लिए कवरेज प्रदान नहीं किया जाएगा यदि वे शराब, ड्रग्स या मादक पदार्थों के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप हुए हैं।

• मानसिक स्थिति के मामले में परामर्श के लिए कवरेज प्रदान नहीं किया जाएगा।

• अगर किसी व्यक्ति की मानसिक बीमारी की गंभीर हिस्ट्री है, तो इंश्योरर उस व्यक्ति को इंश्योरेंस प्लान न बेचने का विकल्प चुन सकता है।