उत्तरजीविता अवधि एक ऐसा शब्द है जो गंभीर बीमारी बीमा धारकों के लिए काफी महत्वपूर्ण है। हेल्थ इंश्योरेंस योजना में उत्तरजीविता अवधि उस न्यूनतम अवधि से मेल खाती है जो बीमित व्यक्ति को उक्त पॉलिसी से लाभ प्राप्त करने के लिए गंभीर बीमारी का निदान होने के बाद जीवित रहना चाहिए। जबकि विभिन्न बीमा प्रदाताओं की योजनाओं में जीवित रहने की अवधि अलग-अलग होती है, अधिकांश 14-30 दिनों की सीमा में आते हैं।
महत्वपूर्ण अद्यतन (दिनांक 30 मई, 2024) : हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी धारकों के लिए अच्छी खबर! IRDAI द्वारा 29 मई, 2024 को हेल्थ इंश्योरेंस व्यवसाय 29052024 पर जारी मास्टर सर्कुलर के अनुसार, बीमाकर्ताओं को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस दावों के अनुरोध पर निर्णय लेना है। साथ ही, पॉलिसीधारक को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम दावा दिया जाना है। IRDAI द्वारा बीमाकर्ताओं को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया गया है।
हेल्थ इंश्योरेंस व्यवसाय पर मास्टर परिपत्र 29052024 परिपत्र यहां उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918
नहीं, गंभीर बीमारी योजना के तहत, पॉलिसीधारक गंभीर निदान प्राप्त होने पर एकमुश्त भुगतान का हकदार है। चूंकि यह भुगतान उत्तरजीविता अवधि समाप्त होने के बाद ही संसाधित किया जाता है, इसलिए आपको इस अवधि की समाप्ति से पहले गंभीर बीमारी से संबंधित दावे दायर करने की अनुमति नहीं दी जाएगी। इस प्रकार, आप उत्तरजीविता अवधि के दौरान प्रीमियम पर रिटर्न के हकदार नहीं होंगे। इसके अलावा, जीवन बीमा योजनाओं के विपरीत, गंभीर बीमारी योजनाएं पॉलिसीधारकों को कोई मृत्यु लाभ प्रदान नहीं करती हैं। इस प्रकार, यदि किसी व्यक्ति को गंभीर बीमारी का पता चलता है और हेल्थ इंश्योरेंस योजना में उत्तरजीविता अवधि समाप्त होने से पहले उसकी मृत्यु हो जाती है, तो व्यक्ति के आश्रितों को कोई पॉलिसी लाभ नहीं मिलेगा। दूसरे शब्दों में, पॉलिसीधारक केवल प्रीमियम पर रिटर्न (एकमुश्त भुगतान के रूप में) के हकदार हैं यदि उन्हें गंभीर बीमारी का पता चला है और वे हेल्थ इंश्योरेंस योजना में बताए गए उत्तरजीविता अवधि के दौरान जीवित रहे हैं।
हां। गंभीर बीमारी के उपचार की लागत वहन करना काफी कठिन और विशेष रूप से अनुचित हो सकता है यदि आप पहले से ही एक महत्वपूर्ण बीमा योजना से कवर हैं। लंबे समय तक उत्तरजीविता अवधि वाली योजनाएं इस वित्तीय बोझ को बढ़ा सकती हैं, क्योंकि कवरेज राशि का भुगतान होने तक आपको ऐसे उपचारों के लिए अपने स्वयं के आरक्षित निधि से धन की आवश्यकता होती है। कम उत्तरजीविता अवधि वाली स्वास्थ्य बीमा योजना ऐसे कठिन समय में आपकी जेब पर पड़ने वाले बोझ को कम करने में मदद करती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको कवरेज राशि संसाधित होने के लिए 30 दिनों तक इंतजार नहीं करना पड़ेगा, आपको आदर्श रूप से हेल्थ इंश्योरेंस की तुलना करनी चाहिए खरीद से पहले।
नहीं, उत्तरजीविता अवधि केवल गंभीर बीमारी योजनाओं के लिए विशिष्ट है, जबकि प्रतीक्षा अवधि गंभीर बीमारी योजनाओं सहित हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों पर लागू होती है। जबकि हेल्थ इंश्योरेंस में उत्तरजीविता अवधि वह समय है जब आपको गंभीर बीमारी के निदान के बाद बीमा भुगतान की प्रक्रिया के लिए इंतजार करना पडता है, प्रतीक्षा अवधि उस अवधि से मेल खाती है जिसे आपको अपनी पॉलिसी के खिलाफ दावा दायर करने से पहले इंतजार करने की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य योजनाओं में सामान्य प्रतीक्षा अवधि के उदाहरणों में पहले से मौजूद बीमारी की प्रतीक्षा अवधि, मातृत्व प्रतीक्षा अवधि, गंभीर बीमारी प्रतीक्षा अवधि आदि शामिल हैं।
हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं की प्रतीक्षा अवधि हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं में उत्तरजीविता अवधि अधिकांश से अधिक लंबी होती है। उदाहरण के लिए, पहले से मौजूद बीमारी (PED) की प्रतीक्षा अवधि कुछ महीनों से लेकर 4 साल तक हो सकती है। इस समय अंतराल के दौरान, आप अपने पीईडी से संबंधित दावे दायर करने के पात्र नहीं होंगे। हालांकि, उसी पॉलिसी के लिए उत्तरजीविता अवधि 20 दिन हो सकती है, ऐसी स्थिति में यदि आप किसी गंभीर बीमारी के निदान के बाद इस अवधि तक जीवित रहते हैं तो आप एकमुश्त पॉलिसी भुगतान के हकदार होंगे। इसके अतिरिक्त, जबकि स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में उत्तरजीविता अवधि केवल तभी शुरू होगी जब आपको गंभीर बीमारी का पता चलेगा, ऐसी योजनाओं में प्रतीक्षा अवधि पॉलिसी खरीदने के दिन से ही मान्य होती है।
गंभीर बीमारी बीमा योजनाओं में उत्तरजीविता अवधि का खंड बीमाकर्ता को बढ़ती देनदारियों से बचाने के लिए शामिल किया गया है। इस खंड के तहत, यदि आप गंभीर निदान के बाद निर्धारित अवधि तक जीवित रहते हैं तो बीमाकर्ता केवल एकमुश्त भुगतान राशि का भुगतान करने के लिए उत्तरदायी होता है। भविष्य में ऐसी चिकित्सा आपात स्थितियों के लिए अच्छी तरह से तैयार रहने के लिए, आपको कम जीवित रहने की अवधि वाली पॉलिसी का चयन करना चाहिए जो आपकी जेब से भुगतान को कम करने में मदद कर सकती है और बिना किसी देरी के आपके इलाज की लागत को कवर कर सकती है।
पूछे जाने वाले प्रश्न
हेल्थ इंश्योरेंस योजना में उत्तरजीविता अवधि का क्या अर्थ है ?
उत्तरजीविता अवधि वह न्यूनतम संख्या है, जब किसी गंभीर निदान के बाद पॉलिसीधारक को पॉलिसी लाभ प्राप्त करने के लिए जीवित रहना चाहिए।
क्या सभी बीमा पॉलिसियां उत्तरजीविता अवधि खंड के साथ आती हैं ?
नहीं, उत्तरजीविता अवधि खंड केवल गंभीर बीमारी बीमा कवर पर लागू होता है।
हेल्थ इंश्योरेंस में उत्तरजीविता अवधि कितने समय तक चलती है ?
जबकि उत्तरजीविता अवधि की अवधि एक बीमाकर्ता से दूसरे बीमाकर्ता में भिन्न होती है, ऐसी अधिकांश अवधि 14 से 30 दिनों की सीमा के भीतर आती है।
क्या गंभीर बीमारी योजना मृत्यु लाभ भुगतान के साथ आती है ?
नहीं, अधिकांश गंभीर बीमारी योजनाएं मृत्यु लाभ भुगतान की पेशकश नहीं करती हैं। इस प्रकार, उत्तरजीविता अवधि के दौरान आपकी दुर्भाग्यपूर्ण मृत्यु की स्थिति में, आपके आश्रित ऐसी योजनाओं से किसी भी भुगतान के हकदार नहीं होंगे।
स्वास्थ्य बीमा योजना में उत्तरजीविता अवधि का क्या महत्व है ?
उत्तरजीविता अवधि निस्संदेह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इस अवधि की अवधि जितनी कम होगी, उतनी ही तेजी से आपको अपने प्रदाता से एकमुश्त बीमा भुगतान प्राप्त होगा। इससे आपके उपचार और अस्पताल में भर्ती होने की लागत को कवर करने में मदद मिलेगी, जिससे आपकी जेब पर बोझ कम होगा।
क्या मैं उत्तरजीविता अवधि के दौरान दावा दायर कर सकता हूं ?
नहीं, आप उत्तरजीविता अवधि के दौरान दावा दायर नहीं कर सकते। यदि आप इस निर्धारित अवधि तक जीवित रहते हैं, तो आप एकमुश्त भुगतान के हकदार होंगे जो आपके चिकित्सा खर्चों को कवर करेगा।
गंभीर बीमारी योजनाओं को खरीदने से पहले मुझे उनके बारे में क्या जानना चाहिए ?
उत्तरजीविता अवधि खंड के अलावा, आपको इसे लॉक करने से पहले गंभीर बीमारी पॉलिसी की कवरेज और प्रीमियम लागत का भी आकलन करना चाहिए।
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