हेल्थ इंश्योरेंस का महत्व

बिना किसी चेतावनी के मेडिकल इमरजेंसी हो सकती है। हालांकि आप उनसे बच नहीं सकते, लेकिन आप निश्चित रूप से हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्राप्त करके खुद को और अपने परिवार को आर्थिक रूप से इसका सामना करने के लिए तैयार रख सकते हैं। जहां तक हेल्थ इंश्योरेंस की परिभाषा की बात है, यह एक वित्तीय टूल है जो यह सुनिश्चित करता है कि आप और आपके प्रियजन उपचार के मूल्य को कवर करके किसी भी अचानक चिकित्सा आकस्मिकता के मामले में सुरक्षित हैं।

मरीज द्वारा अस्पताल में भर्ती होने और इलाज के खर्चों की भरपाई इंश्योरर द्वारा या तो सीधे अस्पताल को (कैशलेस क्लेम सेटलमेंट के मामले में) या इंश्योर्ड को (प्रतिपूर्ति क्लेम सेटलमेंट के मामले में) की जाती है। इस सेक्शन में, हम देखेंगे कि हेल्थ इंश्योरेंस क्या है, हेल्थ इंश्योरेंस कैसे काम करता है और सही इंश्योरेंस प्लान का चयन करने के तरीके के बारे में सुझाव देंगे।

महत्वपूर्ण अपडेट (दिनांक 30 मई, 2024) हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होल्डर्स के लिए अच्छी खबर! आई.आर.डी.ए.आई के 29 मई, 2024 को शुरू किए गए बिजनेस 29052024 पर मास्टर सर्कुलर के अनुसार, इंश्योरर को अनुरोध प्राप्त होने के 1 घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम के अनुरोध पर निर्णय लेना है। इसके अलावा, पॉलिसीहोल्डर को अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने के 3 घंटे के भीतर अंतिम क्लेम दिया जाना है। आई.आर.डी.ए.आई ने इंश्योरेंस कंपनियों को 31 जुलाई, 2024 तक इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करने का निर्देश दिया है।

हेल्थ इंश्योरेंस बिज़नेस पर मास्टर सर्कुलर 29052024 सर्कुलर यहाँ उपलब्ध है - https://irdai.gov.in/document-detail?documentId=4942918

आइए हम एक उदाहरण की मदद से हेल्थ इंश्योरेंस के महत्व को समझते हैंः

एम.एस.। देविका ने हाल ही में रुपये के कवरेज के साथ एक इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदा है. 5 एक विश्वसनीय प्रदाता से लाख। हालांकि देविका को पहले साल में अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का क्लेम करने की ज़रूरत नहीं पड़ी, लेकिन उन्होंने अगले साल के लिए पॉलिसी को धार्मिक रूप से रिन्यू कर दिया। दुर्भाग्य से, एक दुर्घटना के कारण उन्हें अस्पताल में भर्ती होना पड़ा.

अब, हम आगे मान लेते हैं कि उनके इलाज और अस्पताल में भर्ती होने के बिल ₹ 3.5 लाख तक थे। ऐसे में, उनके नाम के तहत हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कवरेज राशि में से मूल्य (यानी ₹ 3.5 लाख) को कवर करेगा। क्लेम सेटल होने के बाद, देविका के पास ₹ 1.50 लाख का कवरेज शेष रहेगा.

इसके अलावा, अपने प्राइमरी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की बीमा राशि राशि को बढ़ाने के लिए, देविका को अपने इंश्योरर के पास उपलब्ध टॉप-अप का विकल्प चुनना चाहिए। इस तरह, भविष्य में, वह ज़रूरत के समय कवरेज से वंचित नहीं होगी.

बहुत से लोगों को स्वस्थ कार्य-जीवन संतुलन रखना चुनौतीपूर्ण लगता है। कभी न खत्म होने वाले काम के घंटों और खाने की आदतों के कारण, समय के साथ आपको स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होने की सबसे अधिक संभावना है। इसके अलावा, भारत में मेडिकल और इलाज का खर्च दिन-प्रतिदिन बढ़ रहा है। मेडिकेयर में मुद्रास्फीति खाद्य और अन्य बुनियादी सुविधाओं में मुद्रास्फीति की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक है।

साथ ही, मेडिकल खर्चों को पूरा करने के लिए आप पूरी तरह से अपने जीवन बचत, संचित धन पर भरोसा नहीं कर सकते। और अगर आप अपनी बचत, संचित धन का इस्तेमाल करने की योजना बनाते हैं, तो भी आपके पास आने वाले दिनों के लिए ज्यादा पूंजी नहीं बचेगी। इस प्रकार, अचानक मेडिकल इमरजेंसी और इलाज के खर्चों का ध्यान रखने के लिए, एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान होना ज़रूरी है.

वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस रखने की अत्यधिक सिफारिश की जाती है क्योंकि उन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है। हालाँकि, 20 के दशक की शुरुआत में एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान भी खरीदा जा सकता है, क्योंकि यह मूल्य आपको कम मिलेगा। इस तरह, आपको समय की ज़रूरत के दौरान अपनी मेडिकल ज़रूरतों से समझौता नहीं करना पड़ेगा.

भारत में, हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को मोटे तौर पर दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है

क्षतिपूर्ति प्लान: ये बुनियादी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हैं जो इंश्योर्ड व्यक्ति के मेडिकल और अस्पताल में भर्ती होने मूल्य को कवर करते हैं। क्षतिपूर्ति योजनाओं को आगे निम्नलिखित में वर्गीकृत किया गया है

1. व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस प्लान
2. परिवार हेल्थ इंश्योरेंस प्लान
3. सीनियर सिटीजन हेल्थ इंश्योरेंस प्लान
4. मेडिक्लेम प्लान
5. यूनिट लिंक्ड हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

डेफिनिट बेनिफिट प्लान्स: ये आपके मौजूदा क्षतिपूर्ति प्लान के अलावा ऐड-ऑन बेनिफिट के तौर पर काम करते हैं। कुछ इंश्योरर स्टैंडअलोन प्लान के रूप में भी निश्चित लाभ प्लान प्रदान करते हैं। इसलिए, पॉलिसी खरीदने से पहले सुनिश्चित कर लें कि आप अपने इंश्योरर से बात करें। डेफिनिट बेनिफ़िट प्लान को आगे में वर्गीकृत किया जा सकता है

1. क्रिटिकल इलनेस प्लान
2. पर्सनल एक्सीडेंट प्लान
3. हॉस्पिटलाइजेशन कैश बेनिफिट प्लान

हम जिस तरह का जीवन जीते हैं, उसके साथ इंटरनेट पर सब कुछ आसानी से उपलब्ध हो जाता है। यह के साथ समान है हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स। अब आप अपने होम से आराम से हेल्थ प्लान खरीद सकते हैं। हालाँकि, कोई प्लान चुनने से पहले, सुनिश्चित कर लें कि आप पहले अलग-अलग पॉलिसियों की तुलना कर रहे हैं और फिर ऐसी पॉलिसी चुन रहे हैं जो आपकी ज़रूरतों को पूरा करे। आप का भी इस्तेमाल कर सकते हैं हेल्थ इंश्योरेंस कैलकुलेटर अपने चुने हुए कवरेज और ऐड-ऑन बेनिफिट पर लिए जाने वाले प्रीमियम को निर्धारित करने के लिए।यह भी ज़रूरी है कि आप इंश्योरेंस ऑनलाइन खरीदते समय किसी प्रतिष्ठित इंश्योरेंस कंपनी या किसी भरोसेमंद इंश्योरेंस प्रदाता से इंश्योरेंस खरीदें।

ए कॉम्प्रिहेन्सिव हेल्थ इंश्योरेंस प्लान इंश्योर्ड व्यक्ति के मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए है। हालांकि, पॉलिसी के काम करने को समझने के लिए, निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान देंः

• सही कवर चुनें

भारत में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय, आपको अपनी मेडिकल ज़रूरतों का मूल्यांकन करना होगा। अपनी ज़रूरतों के आधार पर अपनी प्राथमिकताओं को समझें-चाहे आप किसी इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में निवेश करना चाहते हैं या अपने और अपने परिवार के सदस्यों के लिए फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में निवेश करना चाहते हैं। हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की ज़रूरत हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है, इसलिए उसी हिसाब से पॉलिसी खरीदें।

• बीमित राशि

आमतौर पर, आपको कवरेज राशि तय करने से पहले अपनी और अपने परिवार की मेडिकल स्थितियों को ध्यान में रखना चाहिए। आपके द्वारा चुनी गई बीमा राशि रोगी द्वारा किए गए चिकित्सा खर्चों को पूरा करने के लिए पर्याप्त होनी चाहिए। तो, एक ऐसी पॉलिसी की तलाश करें जो मामूली दर पर उच्च बीमा राशि प्रदान करती हो।

• दावा प्रक्रिया

भारत में इंश्योरर दो ऑफर देते हैं क्लेम सेटलमेंट सुविधाएं कैशलेस क्लेम सेटलमेंट और प्रतिपूर्ति सेटलमेंट। द कैशलेस क्लेम सेटलमेंट नेटवर्क अस्पतालों में सुविधा का लाभ उठाया जा सकता है, जिसमें इंश्योरर सीधे अस्पताल के साथ क्लेम का सेटलमेंट करेगा.

प्रतिपूर्ति प्रक्रिया में, इंश्योर्ड व्यक्ति को सहायक दस्तावेजों के साथ क्लेम आवेदन जमा करना होगा। वेरिफिकेशन और मंजूरी मिलने पर, इंश्योरर क्लेम राशि को बैंक अकाउंट में क्रेडिट कर देगा.

• पॉलिसी रिन्यूअल और लैप्स

ज़्यादातर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए सालाना रिन्यूअल की ज़रूरत होती है। अगर आप अपनी हेल्थ पॉलिसी को रिन्यू करना भूल जाते हैं, तो यह समाप्त हो जाएगी। इंश्योरर आमतौर पर प्लान को रिन्यू करने के लिए पॉलिसीहोल्डर्स को 30-90 दिन ऑफ़र करते हैं। आदर्श रूप से, लैप्स हो चुके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को फिर से शुरू करने के लिए पॉलिसीहोल्डर को बकाया प्रीमियम राशि का भुगतान करना होगा.

• नेटवर्क अस्पताल

इंश्योरेंस खरीदते समय, एक इंश्योरेंस प्रदाता चुनने का प्रयास करें जिसकी एक विस्तृत श्रृंखला है नेटवर्क अस्पताल पूरे देश में। यह सुनिश्चित करेगा कि आप किसी आपात स्थिति की स्थिति में अपने स्थान के पास किसी नेटवर्क अस्पताल तक जल्दी पहुँच सकें।

अगर आपके पास हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है, तो निश्चिंत रहें क्योंकि यह सबसे स्मार्ट वित्तीय फैसलों में से एक है जो आप ले सकते हैं। हालाँकि, अगर आपके पास अभी तक एक नहीं है, तो उपयुक्त हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनना एक भारी काम हो सकता है। हेल्थ प्लान चुनने में आपकी मदद करने के लिए, यहां उन महत्वपूर्ण बिंदुओं की लिस्ट दी गई है, जिन पर आपको ध्यान देना चाहिएः

• इंश्योरेंस प्लान में कई गंभीर बीमारियों से वित्तीय सुरक्षा होनी चाहिए.

• अपना हेल्थ कवरेज चुनने के लिए आपके पास फ्लेक्सिबिलिटी होना चाहिए.

• जब तक आप अपने प्लान को बदलने या अपग्रेड करने का विकल्प नहीं चुनते हैं, तब तक आपके स्वास्थ्य की स्थिति बदलने पर भी चार्ज किए जाने वाले प्रीमियम में कोई वृद्धि नहीं होनी चाहिए.

• ऐसे प्लान की तलाश करें जो लंबी अवधि के लिए हेल्थ कवरेज प्रदान करे.

• कई नेटवर्क अस्पतालों में चिकित्सा उपचार तक पहुंच।

स्वास्थ्य सेवा के बढ़ते मूल्य के साथ-साथ महामारी ने हेल्थ इंश्योरेंस को सभी के लिए एक आवश्यकता बना दिया है। इसके अलावा, संक्रामक बीमारियां और दुर्घटनाएं सबसे स्वस्थ लोगों के साथ हो सकती हैं। इसलिए, अगर आप अपने और अपने परिवार के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना चाहते हैं, तो आपको पर विचार करना चाहिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स पर बजाज मार्केट्स। आप कैशलेस क्लेम सेटलमेंट, रिस्टेंटमेंट बेनिफिट, टैक्स बेनिफिट, आपकी ज़रूरतों के हिसाब से बेसपोक इंश्योरेंस प्लान, व्यापक कवरेज और बहुत कुछ जैसी सुविधाओं का फायदा उठा सकते हैं। आप/खरीद सकते हैं अपनी हेल्थ पॉलिसी रिन्यू करें बजाज मार्केट्स ऐप का उपयोग कर रहा है।

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